重症肌无力治效录

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副主任医师杨强
杨强,副主任医师,河南省人民医院,中医内科

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。在治疗上,西医目前没有很好的方法,只能对症处理,而且随着时间的推移,药物的效果会越来越差。而中医在重症肌无力的治疗上却有着较好的疗效,现将本人一效果比较好的典型病例报道如下,以飨读者。

马某,女,郑州上街人。

初诊(2013.04.21):重症肌无力 3 年余,精神较萎,周身软瘫无力,每日仅晨起二三小时稍有气力,每于吃饭时需用手扶下巴以助咀嚼,形寒不振,饮食、睡眠尚可,大便偏溏,小便畅利,舌薄腻,脉沉细。经过二周的治疗后,患者明显觉得精神较前好转,身体也渐渐暖和起来,周身肌肉较前明显有力,每日已可自由活动到午时;再二周治疗后,周身肌肉较前再有好转,已能自由活动至下午。

解说:

重症肌无力,中医一般认为属于痿证的范畴,治疗上必须大补阳气,补肾壮督。本人根据吾师卞嵩京先生所传之经验,结合马某的症状、体征、舌苔、脉象,辨证为阳虚为主,督脉不通,治疗上必须温阳壮督,药物可用:制川乌、制草乌、当归、肉桂、甜苁蓉、熟地、地龙、乌蛇、羌活、川芎、红花、甘草等。辨证即确,药物即定,故患者三年之重症肌无力较前明显好转。

然而,需要指出的是,此病属于慢性病,本身很顽固,治疗效果上颇为棘手,有些病人效果好,有些却一般。

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