怎样预防声带息肉复发?

声带息肉手术,在耳鼻喉科的手术中一般排名在前三之内,数量非常多。然而术后的复发率也比较高,从临床经验上看,最快的有术后一个月就复发的,有连续做三次还再复发的,这也许多患者不愿意选择手术治疗的原因。那到底怎么样预防声带息肉的复发呢?

我们先了解一下声带息肉是怎么长出来的,声带息肉一般长在声带的粘膜层,最常发生的地方在声带前中1/3交界处,因为发音的时候这个位置的声带黏膜振动最明显。目前主流的观点认为,声带息肉的生长主要有两个因素,第一是发音方式不正确,第二是过度用声。    

先说第一个因素:正常语言的形成,由呼吸、发音、共鸣、构音四部分组成。声带主要参与发音这个步骤,发音方式不正确的时候,声带肌肉的运动不协调,比如声带肌肉过度紧张,就会导致在发音过程中声带粘膜的碰撞增强,容易形成粘膜的水肿、息肉。而呼吸共鸣方式不正确的话,会导致声音的洪亮程度不够,为了让别人听清楚,就会更加用力的去发音,也就是让声带的运动强度增加,这也是导致声带息肉的另一个原因。

再说第二个因素:这个更容易理解,也就是我们平时说的“说话太多”或“发音过多”。我们常把声带比作一个精密的“发音设备”,就像我们弹奏的琴弦一样,它也是需要保养的,高频率的过度使用必然会对它造成损害。表现在声带上就是黏膜内的水肿、毛细血管的渗出、息肉的形成。

通过上面两个因素的了解,我们就明白了,要想声带息肉不生长、不复发,必须要避开上面两种因素。事实上,声带息肉的治疗中,手术切除息肉只是一个治标的过程,而治本的方案是改变错误的发音方式,避免过度用声。所以声带息肉最好的治疗方式应该是标本兼治,不但改善了声音质量,还避免复发。

目前因为嗓音医学尚未完全普及,所以大多数的耳鼻喉科还没有指导正确发音方式的嗓音训练师。一般的医生在手术后给患者的建议都是少说话,但是对于一些职业用声人员,比如教师、歌手、播音员、培训师以及销售人员,他们的职业决定了他们没办法少说话,所以对于这类人员手术后预防复发的主要方法就是找专业的嗓音训练班学习正确发音方式(很多人不愿接受这个说法,而事实上播音员歌手等职业用声人员确实是有大量功夫用在发音训练上的,只是普通人不知道而已),并避免过度用声。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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马玉龙·副主任医师
马玉龙副主任医师可处方
苏州市独墅湖医院耳鼻咽喉科
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擅长:耳鼻喉疾病诊治手术。专业歌手、主持人声带息肉的精细化手术。声带麻痹、男声女调等声带疑难嗓音疾病的矫正训练。儿童扁桃体、腺样体手术等离子“3分钟0出血”手术。鼻窦炎、鼻息肉等个性化手术。
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#声带腺瘤样息肉#概述#预防#病因
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在特定人群中高发,如经常使用嗓子的人群主要表现是声音嘶哑、发声困难等通过手术进行息肉摘除,术后注意用嗓避免复发简介声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一,在特定人群(经常使用嗓子的人群)中高发,属于一种特殊类型的慢性喉炎。主要的致病原因是过度使用声带、使用声带方法正确。患者主要表现为声音嘶哑、发声困难、说话时感觉到喉咙存在异物感等。主要的危害是影响病人的发声,若加以控制,最后可导致患者失声、能说话。主要的治疗方法是通过手术摘除声带上异常增生的息肉,术后注意保护声带,多数患者预后较好[1]。症状表现:主要的症状表现是声音嘶哑、发声困难、讲话费力、说话时感觉到喉咙存在异物感,严重时可出现失声、甚至吸气性喉喘鸣和呼吸困难。诊断依据:可结合患者的表现(声音嘶哑、发声困难、说话时感觉到喉咙存在异物感)和喉镜下发现半透明、灰白色或粉红色异常小突起,从而可确诊[1]。疾病类型:1.根据病理分型可分为三个类型:出血型声带息肉水肿型声带息肉纤维瘤型声带息肉2.根据是否有蒂可分为:局限性声带息肉广基性声带息肉是否具有传染性?是否常见?本病常见。是常见的引起声音嘶哑的疾病之一,在特定人群(经常使用嗓子的人群)中高发[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过手术进行声带息肉的摘除,可解除症状。是否遗传?否是否医保范围?是
马玉龙·副主任医师袁先道副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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