流感诊疗与防控手册

冬天,流行性感冒(以下简称「流感」)作为人类历史上著名的「杀手」又将展露狰狞。

一、流感到底是什么?

流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,根据其核蛋白的结构主要分为三种类型,A,B,C,又称为甲型,乙型,丙型流感病毒。2011 年在猪中发现了一种新的流感病毒,并在 2013 年发现在牛群中广泛传播,被命名为 D 型(又称为丁型)流感病毒。

其中甲型流感和乙型流感容易引起季节性流行。

二、流感到底有什么危害?

流感是一个古老的疾病,发病率高,易引起爆发或大流行,且易导致严重并发症,甚至死亡。

2013 年中国暴发人感染 H7N9 禽流感,截至目前全国病死率接近 40%。

三、造成流感严重危害的原因?

首先是流感疫苗接种意识不足,疫苗接种率低。

其次流感病毒本身具有很强变异性,基因复制周期短,频率快,造成快速而持续的变异,使得机体免疫系统不能对流感病毒产生长期的免疫力,从而导致流感的反复流行。

最后,尽管几乎所有人都会被流感感染,但因为流感而出现严重并发症、甚至死亡的患者主要见于特定人群,尤其是有基础疾病或免疫功能下降人群是流感病毒感染的高危人群。

四、流感的临床表现和初步检查有哪些特点?

流感(Influenza)不等于普通感冒(common cold)!

流感样症状包括:发热(体温超过 38.5℃,持续 3-4 天无缓解),咽痛,流涕,周身酸痛等;

实验室检查:血常规 WBC 大致正常或下降,淋巴细胞计数下降,可伴有 C 反应蛋白升高,但降钙素原通常正常;

胸片大致正常,或双肺纹理增重;

胸部 CT:轻症流感可见支气管炎表现,重症流感可表现为多叶段受累的磨玻璃影、实变影,少数会出现胸腔积液。

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