流感诊疗与防控手册

冬天，流行性感冒（以下简称「流感」）作为人类历史上著名的「杀手」又将展露狰狞。

一、流感到底是什么？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据其核蛋白的结构主要分为三种类型，A，B，C，又称为甲型，乙型，丙型流感病毒。2011 年在猪中发现了一种新的流感病毒，并在 2013 年发现在牛群中广泛传播，被命名为 D 型（又称为丁型）流感病毒。

其中甲型流感和乙型流感容易引起季节性流行。

二、流感到底有什么危害？

流感是一个古老的疾病，发病率高，易引起爆发或大流行，且易导致严重并发症，甚至死亡。

2013 年中国暴发人感染 H7N9 禽流感，截至目前全国病死率接近 40%。

三、造成流感严重危害的原因？

首先是流感疫苗接种意识不足，疫苗接种率低。

其次流感病毒本身具有很强变异性，基因复制周期短，频率快，造成快速而持续的变异，使得机体免疫系统不能对流感病毒产生长期的免疫力，从而导致流感的反复流行。

最后，尽管几乎所有人都会被流感感染，但因为流感而出现严重并发症、甚至死亡的患者主要见于特定人群，尤其是有基础疾病或免疫功能下降人群是流感病毒感染的高危人群。

四、流感的临床表现和初步检查有哪些特点？

流感（Influenza）不等于普通感冒（common cold）！

流感样症状包括：发热（体温超过 38.5℃，持续 3-4 天无缓解），咽痛，流涕，周身酸痛等；

实验室检查：血常规 WBC 大致正常或下降，淋巴细胞计数下降，可伴有 C 反应蛋白升高，但降钙素原通常正常；

胸片大致正常，或双肺纹理增重；

胸部 CT：轻症流感可见支气管炎表现，重症流感可表现为多叶段受累的磨玻璃影、实变影，少数会出现胸腔积液。