轮状病毒肠炎，我们该怎么办？
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吴龙涛
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近日来，有很多腹泻的病人，大部分都是轮状病毒肠炎，发热、呕吐、腹泻，这些症状成了来就诊病人的主要表现。
所以今天我们来谈谈轮状病毒肠炎，如何治疗？
首先我们来了解下轮状病毒肠炎，轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播，因发病高峰在秋冬季，故又称秋季腹泻。患者发病时先出现呕吐、发热，随后是3~8天的水样便腹泻。该病尚无特效药，具有自愈性，多数患者预后良好。
目前门诊来就诊的患儿发病有以下特点，首先是呕吐，然后就是腹泻，呈水样、蛋花样大便，大便次数多，大便稀水样便，少则每日7、8次，多则十余次，甚至更多，少数病人还有发热症状。
该病诊断不难，通过临床症状加上大便化验就可做出诊断。那么如果孩子有轮状病毒肠炎我们该怎么办？
首先我们要评估患儿的病情，因为腹泻最怕就是脱水，导致患儿水电解质紊乱，这个大家都知道，那如果是在家里非专业人士该如何判断脱水程度呢？我觉得可以通过以下几点来判断。
首先就是患儿的精神状态，如果患儿精神状态好，没有烦躁哭闹，脱水不大；其次就是眼泪，眼泪可以很好的评估脱水程度，孩子哭闹的时候泪水哗啦啦的流，那就脱水不重；第三就是小便情况，量多提示脱水不重；最后就是患儿的皮肤弹性，如果患儿皮肤有光泽，弹性好脱水也不会太重。我们掌握这些大体就可以判断患儿脱水情况。
如果患儿精神状态不好，烦躁不安，口渴喜饮，小便量少，眼泪不多，那就提示脱水较重，这个时候就应该就是就诊，不能在家等候，以免耽误患儿病情。
反之，如果患儿脱水不重，或者疫情期间不宜出门我们可以尝试以下方法：
首先就是口服药物治疗：
具体药物有以下药物：1，蒙脱石散，切记要空腹服用，有利于减少肠道分泌；2，益生菌，目的是改善肠道菌群；3，口服补液盐，顾名思义就是补充丢失的水分；4，补锌治疗。
除了药物还可以选择小儿推拿，这里由于时间关系就不赘述了。
好了，以上就是今天分享的内容！
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吴龙涛
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吴龙涛
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吴龙涛
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儿童由于其特殊的生理病理特点，经常容易有些所谓的小毛病，不是很严重，家属也不愿意到医院去就诊，针对这样的情况，今天给大家分享几个小药方，希望能够帮助到大家。 一、婴幼儿夜啼 初为父母的家长可能或多或少会遇到这种情况，就是孩子不好带，总是容易哭闹、惊醒，睡觉不踏实，去医院看看了医生，医生的回复就是说可能缺钙，但是补了钙也不见缓解，如果孩子除了夜啼没有其它的不舒服，大家可以试试这个小药方——— 蝉蜕 2 克，灯心草 1 克。 煮水当茶饮。连用一周看下， 大部分都会有所改善，既安全，又有效。 二、孩子不吃饭、厌食怎么办 家属反复说我家孩子就是不吃饭，瘦不拉几的，跟个豆芽菜似的，吃什么都不香，面黄肌瘦，体质差，容易生病。针对这种食欲不佳、身体瘦弱的小朋友的小药方———— 焦山楂、焦麦芽、焦神曲、鸡内金、佛手各 5 克 也是煎汤当茶饮，连用一周 主要的功效是醒脾开胃，增强食欲 三、感冒初期 感冒时儿童最常见的疾病，大部分都是因为受凉引起，初期表现为鼻塞、流鼻涕（清涕为主）、发热、或伴有咳嗽、食欲不佳等表现。 如果患儿精神状态还好我们可以总以下药方—— 荆芥、防风、紫苏叶各 5 克，生姜 3 片，家少许红糖熬水，少量频服。以出汗为度。 主要的功用是解表散寒，对于初期的轻微感冒有时候可以起到很好的作用。 四、消化不良、食积 顾名思义就是孩子饮食不节制，但是食物过量引起的一些不适，表现为口气重、磨牙、趴着睡觉、手脚心比较热、踢被子、出汗多，严重的还会导致发热、咳嗽等。这时候我们除了控制饮食以及饮食清淡外，我们可以用生山楂 20 克煮水当茶饮。连用三天。主要的功效是消食化积，减轻胃肠负担。 以上的这些小方子也是经过本人临床验证的，药物简单易获取，安全可靠。家属可以自行购买服用，如果服用一段时间疗效欠佳，就需要找专业的中医大夫进行诊治，以免耽误病情。 大家有什么疑问可以咨询本人，也欢迎大家评论关注！！！
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听到这个题目，大家是不是有疑问？中医不就是养生的吗？不是适合中老年养生保健的吗？为什么孩子还看中医、吃中药呢？ 更有甚者，反对看孩子用中医，尤其是在一些落后地区，一是觉得中药太苦，孩子吃不下中药；二是觉得中医是“慢郎中”，只能养生保健，一些急症中医处理不了；还有就是说小孩子年龄小，还没发育完全，说吃中药对孩子的肝肾功能有影响……当然还有其他原因等等，他们都觉得看中医吃中药跟小孩子的疾病联系不到。 今天我就要来纠正大家的这个“偏见”。 首先我们要明确一点，中医并不是“慢郎中”，如果用药对症，效果比西医来的更快。就比如说我们常见的小孩子感冒发烧，大部分都是因为病毒感染引起的，西医没有什么特效药，都是对症处理，一般需要三到五天左右时间才会好，更有严重者可能会引起咳嗽肺炎等。而我们中医可以通过辨证论治，合理处方，效果可能会来的更快，而且没有什么毒副作用。而且我们不但有中药，我们还有更加丰富的外治法，比如小儿推拿、放血疗法、针灸等等治疗，效果来的更快，也安全。所以大家不要以为中医就会看慢性病，不会看急症。 其次就是所谓的“中药毒副作用”，我们经常可以看到有些报道，说某某吃了什么中药导致中毒，只要中药中毒了就说中医不好，危害大。深不知西药的毒副作用更大，但是没有人去关注。反过来看，中药的中毒有以下原因，第一和药物的剂量有关系，很多时候是因为过量，尤其是一些有毒性的中药过量；二是和药物的炮制有关系，比如说有些人觉得何首乌功效不错，自然界中也有很多，有些人就挖来自行服用导致肝肾功能损伤，殊不知何首乌生用是有毒，而经过正规炮制后就没有毒性而有补益作用。三是跟医生的辩证用药有关，比如你一个寒证你用热药这显然是不对的。但只要是正规医院的这种概率很小。 最后一个就是吃药的问题，在之前我也反复强调过这个问题，其实孩子吃不吃药不取决于孩子，而在于大人。这话怎么说呢？比如说孩子生病住院需要输液，但是孩子愿意打针吗？当然不愿意，那还不是强行按住打针输液。同样的道理，孩子也不喜欢吃苦药，但是经过大人的沟通，很多孩子会接受中药的。很多家属都是一种先入为主的观念，认为孩子吃不下中药，我门诊的孩子都是接受中药，难道孩子间差别这么大，都是一个观念问题。 随着抗生素、激素的乱用滥用，孩子的体质也一代不如一代，如何解决这个问题，我觉得中医是一个很好的选择，而且是行之有效的。 为人父母者，不知医者为不慈，但愿天下的孩子健康又快乐的成长！！！
吴龙涛
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如今补钙似乎是一种潮流，很多家属“热衷”于补钙，动不动就给孩子补钙，他们称之为“补品”，觉得孩子太虚弱了，需要补点什么。 那问题来了，我们到底需不需要补钙？如何补钙？ 其实按照正常来说，由于如今生活水平的提高，很多孩子根本不缺钙，但是大家都认为孩子需要补钙。一看到孩子个子比别人稍微矮点就说是缺钙，这是不完全正确的。 如何判断宝宝缺钙，宝宝缺钙经常会以下表现： 入睡困难，睡觉不踏实，晚上经常夜惊、夜啼； 夜间盗汗，入睡之后头部大量的出汗； 烦躁，性情比较古怪、爱哭闹、坐立不安； 出牙晚，且牙齿排列不整齐，有些宝宝一岁半还没有出牙； 枕秃，由于容易出汗，后脑勺经常磨，容易产生枕秃； 骨骼变形，如 X 型腿、O 型腿。 如果孩子有以上表现说明孩子可能确实缺钙，我们还可以到医院检测微量元素钙的含量，或者是测量骨密度等来进一步诊断。 那钙如何选择呢？市面上的补钙产品玲琅满目，很多种类，家属也经常问选择什么牌子的钙好，我觉得只要是正规厂家生产的就可以了。 除了补充钙剂，我们还要补充维生素 D3，目的是促进钙的吸收与利用，平常多户外运动，晒太阳等等。 除了药物治疗，平常的饮食我们也可以适当注意下，可以吃点虾皮、豆制品和奶制品，这些更容易被人体吸收，而且安全有效。 但是我们也不能盲目的补钙，如果没有缺钙的表现，我呢大可不必补钙和维生素 D3，因为钙过量也会导致我们身体的损害。包括维生素 D3，很多人认为这个是维生素多吃点也没事，但是它是脂溶性维生素，可以在人体内蓄积而导致中毒，所以需要格外注意。 补钙需要掌握合适的适应症，不了盲目补钙，合理的饮食和适当的运动才是正确的育儿方法。
吴龙涛
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吴龙涛
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相信很多家属都有这个困扰，孩子总是便秘，症状表现为：两到三天才解一次大便，有时候五六天甚至更长时间才解一次大便，而且解出来的大便就跟羊屎蛋样的，一颗一颗的，又臭又硬[捂脸]，严重的小朋友还会有肛裂，导致肛门口破裂出血，孩子排便痛苦而惧怕排便，这样的一个恶性循环。这些现在也是临床中常见的一些便秘症状，面对这些症状，我们一般是怎么处理的呢？ 一般我们首选的就是开塞露，这个起效快，还有就是用肥皂通便，效果也可以，一般我们建议是超过三天不解大便就会考虑通便。但是呢？这种方法指标不治本，容易反复，解决不了根本问题。一些常用的西药有乳果糖、益生菌等，有些还是有短期疗效，但容易反反复复。 第二个就是饮食的调节，我们建议吃粗纤维，为什么吃粗纤维，因为我们人体是没有消化纤维的酶，所以不会被吸收，这样就有助于排便。平常可以多吃香蕉、火龙果等润肠通便的食物，多喝水。 第三也是大家容易忽略的一点，就是要养成一个良好的排便习惯，就是不管有没有便意，都要定时的到厕所如厕，养成排便习惯，还有就是不能用坐便，只能是我们传统的蹲厕。 如果以上还是解决不了我们可以尝试以下方法： 小儿推拿 - 我反复讲过推拿的好处，我们可以推拿以下部位： 揉肚子，要注意揉的方向，一定是顺时针方向，力量要稍微大点 下推七节骨 退六腑以及按揉膊阳池 中药 - 中药在调理孩子脾胃功能方面有个很大的优势，但是这个需要专业的医生来开具处方，我临床中常用的方剂有承气汤、麻子仁丸、增液汤、焦三仙、参苓白术散等方剂。常用的药物有火麻仁、白术、枳壳、大黄、杏仁等，具体问题具体分析，临床疗效还是可以的。
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文章 高热就去医院，低烧就不用去医院，对吗？
首先我们来普及一个常识，什么是发热？顾名思义就是老百姓所说的发烧呗，是机体对抗病邪的一种反应，也是机体对外的一种信号。 根据口腔温度，临床上将发热分为下列四度： 低热：体温为 37.3℃～38℃。 中度发热：体温为 38.1℃～39℃。 高热：体温为 39.1℃～41℃。 超高热：体温为 41℃以上。 临床上我们经常会听到家属对发热的各种看法，总结如下： 高烧才去医院，低烧可以在家吃点感冒药就可以。 发烧会烧坏脑子的。 发烧要在被子里捂一下，把汗捂出来就好了。 发烧可以用酒精擦拭退热。 发烧打个屁股针就能退热，效果好。 以上几种观点都是不对的，片面的。 其实温度的高低并不能代表疾病的轻重，我们评判疾病的轻重程度并不是仅仅依靠体温的高低来进行判断的。烧的高并不代表病情就重，反之低热并不代表病情就不厉害。 面对孩子发烧的时候，我们该如何处理呢？ 在之前的文章我也跟大家科普了，今天就体温的高低来强调下。体温高低是机体对外来病邪的反应程度，并不能代表病情的轻重程度，我们不能盲目的以体温的高低来判断，我们应该结合以下症状来判断： 1、精神状态 这是家长最容易评估的，如果孩子体温高，但是给他退热处理后，孩子的精神状态很不错，能吃能喝能睡，大小便也正常。这个时候我们就可以再观察下，不用太紧张。相反，如果孩子以低热为主，但是精神状态一直不好，精神萎靡不振，这个时候不管体温高低，一定要去医院看医生了，不然很容易耽误孩子病情。 2、伴随症状 如果孩子仅仅是有发烧，伴随轻微流鼻涕，加上精神状态很好。这个时候大可不必紧张，可以观察。如果孩子除了发热，还有咳嗽，甚至气喘，呼吸困难，小便量少，不吃东西。这个时候也是要前往医院的进一步治疗的。 3、年龄 年龄的大小也是至关重要的，比如新生儿期，有些新生儿肺炎（重症）、新生儿脓毒血症，初期就是表现为发热，没有其它症状。但是一到医院检查就提示病情很重了，所以对于小婴儿，尤其是不会用语言表达的孩子，无论体温高低，只要有症状就需要及时就医。 4、既往史 这个也很重要，孩子有什么基础疾病，这个应该注意，比如哮喘的孩子，刚开始可能就是有点感冒、发热，可能一下子就会喘起来，这个时候就需要及时前往医院，要做好提前预防，以免耽误病情。还有比如有高热惊厥或者抽搐病史的小孩子，一有症状就需要给予及时处理，以免发生意外。 孩子发热是机体对外抗邪的反应，我们要清楚的认识其程度和危害，既不能太担心，同时也不能太大意。
吴龙涛
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