全麻手术后病人为何易激动呢？

全麻开颅手术后病人苏醒时的激动是意识障碍的表现，是疾病发展过程中的中继状态，病人在昏迷或昏迷状态下也会出现这种激动，苏醒期间的激动有多种原因。病人出现躁动，表现为兴奋、高度烦躁、激烈挣扎，试图拔除管路、输液管路、胃管和伤口处的引流管，加速心跳，升高血压等。在病人完全清醒后进行随访，大多数病人不记得在躁动时发生了什么，只有少数病人记得在躁动时发生的片段。病症严重程度的演变常常暗示着病情的改善和恶化。

 

全麻后病人苏醒期躁动的原因如下：

第一：颅内因素多见脑出血、脑外伤、脑组织损伤及神经调节障碍。许多患者失去行为自我控制能力，昏迷期过渡到清醒期或继发性颅内出血、脑水肿、脑疝等颅内压增高，容易引起焦躁，容易引起焦躁，焦躁的持续时间和程度因患者体质而异。其次，各种有害刺激是气管插管、疼痛、导尿、胃管、引流管等最常见的原因。

 

 

麻醉药全身麻醉药在中枢上起作用，但对中枢有不同程度的抑制，因此恢复时间也不同。有些病人意识恢复后，高级中枢的功能并没有完全恢复，影响了病人对感觉的反应和处理，这种功能恢复缺失有多种表现。例如有些药物的副作用已经被证实，术前应用东莨菪碱可导致术后定向力障碍和躁动，而术前使用阿托品会导致术后谵妄。吸入性麻醉药，如七氟醚对气管的刺激，引起全身麻醉引起呼吸道分泌物增多，而残余的气管麻醉药使病人产生严重的躁动，可导致呼吸功能不全，病人烦躁，误以为是气管，拔气管时病人易烦躁。麻醉药如静脉麻醉药，万可松，米达唑伦，芬太尼等静脉麻醉药，在手术后会引起精神症状。临床经验表明，静脉麻醉药大多在术后1天内发生代谢，但老年患者和手术时间长的人更易发生，多发生于术后1~2天，可持续3~7天。

 

颅内压升高是引起患者不安的最危险因素。如果不及时处理，会形成脑疝，危及患者生命。术前、术后继发脑出血或形成脑水肿可导致颅内压升高。病人表现为躁动不安，身体和四肢不断扭动或抽搐，并频繁呕吐。

另与其年龄、性格、心理压力、受教育程度、社会背景等有密切关系。

全麻手术后的苏醒期具有一定的危险性，护理中应针对病人术后可能出现的高血压、低体温、呼吸道梗阻、颅内出血、孤独症、恐惧心理等情况，采取有效地预防和护理措施，使病人顺利苏醒和安全康复。为此，应仔细观察并认真分析病人的病情，查明原因，及时采取护理对策，提高治疗成功率。

 

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