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下肢有血栓,应该选择哪种手术方式?

下肢有血栓,应该选择哪种手术方式?

栓塞手术有哪些?

假如要进行一项最常听到的清除血管栓塞手术,也许可以说是“冠状动脉绕道手术”,而且这种手术风险很高,也使很多人对“通血”,始终抱有畏惧的心理。但实际上,血栓的处理方法除了传统的外科手术外,还有很多不同的做法,不一定都要采用绕道手术。

 

 

普通血栓处理手术

 

绕线手术

 

膨胀球囊加血管支架

 

栓塞抽吸清除术

 

微导管震波溶栓

 

当处理血栓时,除了使用抗凝血剂、血小板抑制剂等药物外,有时还必须面对手术选择。心血管中心医师表示,首先看血栓是否属于急性或慢性,急性血栓通常较软,慢性血栓一般较硬,还有堵塞的部位,危险程度,跟病人身体承受能力,都会影响对选择手术的判断。

 

若粗分,软的血栓不适合做气囊扩张术跟支架,硬的不适合做抽吸跟震波,而仍留在大血管阻塞处,基本上可以执行,但如果血栓已落入小血管,则推荐采用导管震波。

 

 

绕线手术

 

球囊扩张术后支架

 

球囊扩张术是将一个会自行膨胀的球囊,放入栓塞处,将血管撑起,再视情况放入支架支撑,虽然不能清除血栓,因此仍需配合使用抗凝血剂或抑制血小板的药物。现在,下肢栓塞的气囊扩张术跟支架均有健保给付,可减轻一些负担。然而,气球扩张并不适合用在软血栓上,事实上,气球扩张可以被看作是怪手,软血栓就是烂泥,“你用怪手把路、泥推到旁边,过一会儿泥还是会流回路上,所以气球扩张只能用在硬血栓上,就像清理碎石子一样。

 

栓塞抽吸清除术

 

这个就是用导管把溶栓的物质注入体内,然后喷水把溶栓打碎,最后把溶栓抽出来,不过,由于这是利用了血管的压力,所以只适合用在大血管上,小血管效果不好,风险也比较高。另一个缺点是导尿费得自己付,大约十万元。

 

微导管震波溶栓

 

微导导管EKOS震波溶栓”原理是在鼠蹊部开出2mm的口子,放入导管中带有超音波震波节点的管路,到达血栓的位置,利用超音波的能量将血栓震“松”,再注入血栓溶解剂,溶解率可达90%以上。

 

“因为急性血栓会有一层纤维,把红血球、血小板通通包裹起来,形成一个紧密的结构,超音波就是把纤维震松,再用药物溶解里面的薄膜,所以用药的剂量可以很小,效果也很好。”虽然这类手术需要自费进行相关治疗,约12~15万元。

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耳鸣是一种常见的症状,表现为在没有外界相应的刺激条件下,人主观上感到耳内或头部有声音的一种感觉。耳鸣的原因多种多样,可能与听觉系统的疾病有关,也可能与全身性疾病有关。您提到的耳鸣与小血管走形(可能是指血管异常或血管疾病)有关的情况,确实是耳鸣可能的原因之一。以下是一些可能的解释和建议。 血管性疾病与耳鸣 某些血管疾病,如颈动脉或颈静脉的异常(如狭窄、扩张、畸形等),可能会导致耳鸣。血管的异常可能会影响到耳部的血液供应,或者是血管的异常搏动声直接传导到耳内,导致耳鸣。因此,对于单侧耳鸣,特别是当它与血管走形有关时,进行详细的血管检查是非常重要的。 高血压与耳鸣的关系 长期的高血压可能会影响到耳部的小血管,导致耳鸣。高血压会使血管壁变厚,血管腔变窄,影响血液流通,从而可能导致耳部组织缺氧,引发耳鸣。因此,控制血压对于缓解耳鸣可能有帮助。建议定期监测血压,并根据医生的建议调整生活方式或使用药物治疗。 生活方式调整与耳鸣管理 除了针对性地治疗可能的血管疾病和控制高血压外,调整生活方式也是管理耳鸣的重要方面。这包括合理饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒,这些都有助于改善血液循环,可能对缓解耳鸣有所帮助。此外,减轻压力和焦虑也非常重要,因为压力和焦虑可能加重耳鸣的症状。尝试通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式来减轻压力。 专业治疗与听力保护 根据耳鸣的具体原因,医生可能会建议药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。对于由血管问题引起的耳鸣,可能需要针对性的血管治疗。此外,保护听力也非常重要,避免长时间暴露在噪音环境中,使用耳塞或耳罩保护听力,减少耳鸣的诱发因素。 结论 耳鸣虽然常见,但其背后的原因可能复杂多样,特别是当耳鸣仅限于一侧时,更应引起重视。通过详细的检查确定耳鸣的原因,结合生活方式的调整和必要的医疗干预,可以有效地管理和缓解耳鸣症状。如果耳鸣持续不减或者伴有听力下降、头晕、耳痛等其他症状,应及时就医,寻求专业的医疗帮助。每个人的情况不同,治疗方案也需要根据个人的具体情况来定制。希望这些建议对您有所帮助。

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如果你感觉右侧脑部和眼部有一团糊状,像堵塞了东西一样,这种感觉可能会让人感到不安和困惑。这种症状可能由多种原因引起,包括但不限于眼部疾病、神经系统问题、血管疾病或其他因素。了解这些可能的原因和采取适当的行动至关重要。本文将探讨这些症状的潜在原因,并提供相应的建议。 1. 眼部问题 眼部问题是导致上述症状的常见原因之一。例如,结膜炎或角膜炎是眼部感染,可能会导致眼睛发红、疼痛、视力模糊和分泌物增多。干眼症,尤其是在长时间使用电脑或其他电子设备后,可能会导致眼睛干涩,感觉有异物感。眼睑炎,即眼睑边缘的炎症,也可能导致眼睛发痒、发红和有异物感。对于这些问题,及时就医并遵循医生的治疗建议是关键。 2. 神经系统问题 神经系统问题也可能导致右侧脑部和眼部出现不适。偏头痛是一种常见的神经系统疾病,某些类型的偏头痛可能会导致视觉症状,如视野模糊、闪光或视野缺损。此外,颅内压增高也可能导致头痛、视力模糊和其他神经系统症状。如果怀疑是神经系统问题导致的症状,建议尽快就医,进行必要的检查,如头部CT或MRI,以排除严重的神经系统疾病。 3. 血管问题 血管问题也是不容忽视的原因之一。短暂性脑缺血发作(TIA),也称为“小中风”,可能会导致短暂的视力问题和头痛。眼动脉或视网膜静脉阻塞等情况可能会导致突然的视力丧失或视力模糊。这些情况通常需要紧急医疗干预,因此如果出现上述症状,应立即寻求医疗帮助。 4. 其他原因 除了上述原因外,长时间的精神压力或身体疲劳也可能导致头痛和视力模糊。此外,某些药物的副作用也可能引起头痛和视力问题。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动,对于减轻这些症状非常有帮助。 结论 感觉右侧脑部和眼部有一团糊状,像堵塞了东西一样,这种症状可能由多种原因引起。了解这些可能的原因并采取适当的行动非常重要。如果症状持续存在或突然出现,尤其是伴有其他严重症状时,应立即就医。通过专业的医疗评估,可以确定症状的确切原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式也是预防和缓解这些症状的重要手段。

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引言 静脉曲张是一种常见的血管疾病,尤其在成年人中较为普遍。它不仅影响美观,更可能引起一系列不适症状,严重时还会导致皮肤溃疡等并发症。早期识别静脉曲张的迹象,如下肢血管明显,皮下有细小毛细血管,对于疾病的预防和治疗至关重要。本文旨在帮助读者了解静脉曲张的早期症状、诊断方法以及预防和治疗措施。 静脉曲张的早期症状 静脉曲张的早期可能仅表现为皮肤表面的细小毛细血管扩张,即所谓的“蜘蛛网状血管”或“毛细血管扩张”。随着病情的发展,患者可能会注意到下肢静脉变得更加明显,甚至突出于皮肤表面。此外,患者可能会感到下肢沉重、疲劳、疼痛,尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。这些症状提示着静脉回流障碍的存在,应引起足够的重视。 诊断方法 如果您注意到上述任何症状,建议及时就医。医生通常会通过体格检查来初步评估静脉曲张的可能性。对于需要进一步确认的病例,医生可能会建议进行超声波检查,这是一种无创、安全的检查方法,能够清晰地显示静脉内部的情况,帮助医生评估静脉瓣膜的功能以及静脉的形态变化。 预防与治疗 对于静脉曲张的预防和早期治疗,以下几点建议非常重要: 1. 保持健康的体重:过重会增加下肢静脉的压力,加重静脉曲张的症状。 2. 定期运动:如散步、游泳等有助于促进下肢血液循环,减轻静脉压力。 3. 避免长时间站立或坐着:如果工作需要长时间站立或坐着,应定时活动下肢,促进血液回流。 4. 穿着压力袜:对于已经出现静脉曲张症状的人来说,穿着医用压力袜可以帮助改善血液回流,减轻症状。 5. 保持良好的生活习惯:如戒烟限酒,避免穿过紧的衣物等,这些都有助于减少静脉曲张的风险。 结论 静脉曲张虽然常见,但通过早期识别和适当的生活方式调整,可以有效地控制病情的发展,减轻症状,提高生活质量。对于已经出现明显症状的患者,及时就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。通过上述措施的综合应用,大多数患者能够获得良好的治疗效果,享受更健康的生活。

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对于69岁的女性患者来说,如果在站立一段时间后感到双腿胀痛,这种情况确实可能与静脉曲张有关。静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢浅静脉的迂曲和扩张,尤其是在小腿和大腿的后侧区域更为常见。这种病症会影响血液回流至心脏的过程,导致血液在静脉中淤积,从而引起腿部的不适感,比如胀痛、沉重感等。 静脉曲张的症状与诊断 静脉曲张的典型症状包括腿部的胀痛、沉重感、疲劳感,尤其是在长时间站立或坐着后加剧。有些患者还可能出现腿部皮肤颜色变深、瘙痒、皮肤变薄等症状。诊断静脉曲张通常需要通过超声波检查来评估静脉的功能状态,排除其他可能导致类似症状的疾病,如深静脉血栓、周围动脉疾病、淋巴水肿等。 静脉曲张的治疗与管理 针对静脉曲张引起的双腿胀痛,治疗和管理措施主要包括以下几个方面: 1. 就医检查:首先,建议患者前往医院进行详细检查,以确定症状的确切原因。医生可能会建议进行超声波检查等,以评估静脉功能和排除其他可能的疾病。 2. 穿着压力袜:对于确诊为静脉曲张的患者,医生可能会推荐穿着医用压力袜。压力袜通过对腿部施加适当的压力,帮助促进血液回流,减轻腿部的不适感。 3. 生活方式调整:增加日常活动量,如散步等有助于改善血液循环。避免长时间站立或坐着不动,每隔一段时间就活动一下腿部。保持健康的体重,减少对腿部的额外压力。 4. 抬高双腿:在休息时,尽量将腿部抬高至心脏以上的位置,有助于减轻腿部的压力,促进血液回流。 5. 避免高温:长时间暴露在高温环境中(如长时间泡热水澡)可能会加重静脉曲张的症状,因此应尽量避免。 6. 药物治疗:在医生的指导下,可能需要使用一些药物来缓解症状,如改善血液循环的药物等。 7. 手术治疗:对于症状严重影响生活质量的患者,可能需要考虑手术治疗,如静脉剥脱术、激光治疗等。 预防与日常护理 虽然静脉曲张的某些风险因素(如年龄、遗传)不可避免,但通过一些日常护理和预防措施,可以有效减少其发生的风险或减轻症状。保持健康的生活方式,包括定期进行适量的运动、保持健康的体重、避免长时间保持同一姿势等,对预防静脉曲张具有重要意义。此外,定期进行腿部的抬高休息,避免穿着过紧的衣物,尤其是腰部和大腿部位,也有助于减轻静脉曲张的症状。 总之,面对双腿站立后出现的胀痛,尤其是当怀疑可能与静脉曲张有关时,及时就医并根据医生的建议采取相应的治疗和管理措施至关重要。通过合理的治疗和日常护理,大多数患者能够有效控制症状,提高生活质量。

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