肠道堵塞是手术中常见的疾病。轻微地肠道堵塞会导致身体不平衡,导致生理功能紊乱。不持续治疗可能会引起肠穿孔,肠道内容物和细菌污染腹腔,引起腹膜炎腹膜炎,有生命担心。
严重的肠道堵塞会导致肠道坏死。此时,需要手术切除坏死部分,缝合两个肠道。
腹痛:大多数患者可能合并腹鸣症状,主要是由小肠堵塞引起的,典型的肠堵塞引起的腹痛是间歇性腹痛。
腹胀:肠道堵塞出现在肠道下端容易出现腹胀感,特别是大肠堵塞容易发生。
呕吐:上段小肠堵塞多发生,墨绿呕吐物呕吐,上段小肠堵塞发生,呕吐情况随着时间的推移越来越严重。
肠道堵塞时发生的变化:生理学变化:肠道堵塞面临的第一个问题是体液和电解质的大量流失,这些体液大量积存在肠道中,扩大肠道。如果没有紧急处理,肠道堵塞的症状一直是恶性循环,严重时会发生休克死亡。
细菌学的变化:肠道堵塞发生时,从口腔进入或肠道本来的细菌可能在堆积地肠腔内繁殖,特别是厌氧菌的生长更加明显。堵塞时间过长,肠道蠕动缓慢或消失,肠壁缺血、缺氧和浮肿,肠壁障碍功能也逐渐减弱,这些细菌有机会进入血液,引起严重的全身性败血症。
病理学变化:肠道过度膨胀扩张,肠壁出现缺血、缺氧、浮肿等问题,堵塞过长容易引起肠穿孔,严重引起腹膜炎症,不尽快治疗,患者容易因败血性或低血容性休克而死亡。
肠堵塞的原因分为三类,第三类很少见。机械性肠道堵塞:由于外力因素,器官组织被破坏或功能障碍,即肠道堵塞。另外,肠壁凹陷引起的腹壁埋闭性疝、肠不正常结合引起的绞痛性肠堵塞、腹腔内异常肿瘤压迫肠道、严重的大肠休息室炎、异常肠伸缩时,前段肠插入后段肠、大肠癌中恶性肿瘤堵塞肠内容物的通过。
麻痹性肠阻塞:推进肠道蠕动的光滑肌无法正常工作,无法推进肠道内容物的前进。肠道手术结束后,医生会询问是否有排气,目的是确保肠道有正常蠕动的功能。其他可能引起肠道堵塞的因素包括特定药物影响肌、糖尿病患者肌并发症、帕金森病患者、严重感染症、先天性肠道问题、身体电解质异常低血钾可能引起瘫痪性肠道堵塞。
血运行肠堵塞:肠系膜动脉堵塞,血管堵塞,影响肠道正常组织的供血,部分肠坏死时也会引起肠堵塞。
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