心脏“狭窄”死亡率接近50%！

如果主动脉瓣膜狭窄，一年内死亡率为50%

心脏瓣膜问题可以说是“老年人必备的疾病”，从70岁开始，患者人数以4~10%的速度增加，预计到100岁左右，大部分人都有瓣膜问题。其中最可怕的是主动脉瓣膜狭窄。

 

主动脉瓣膜窄小档案

主动脉瓣膜是心脏最重要的瓣膜，像奔驰车的标志一样成长，由3个瓣膜构成，心脏收缩、张开时分别输送血液狭窄，血流不能顺利输送到全身，全身缺血、缺氧。

 

症状:胸闷、头晕、哮喘、胸痛、不明原因昏厥、声音丧失。

狭窄的原因

先天性(二瓣症):3个瓣膜只剩下2个瓣膜，或者3个瓣膜有2个粘结形成2个瓣膜，变窄。

 

风湿性心脏病:早期常见的心脏感染，但现在很少。

后天老化、退化:最常见的原因。

狭窄，药物治疗和手术治疗只有两种选择，但只接受药物治疗，通常1年内死亡率为50%，5年内死亡率达到约100%，医生多劝患者接受手术。

 

 

人工主动脉瓣膜可以帮助血管扩张。

三种手术，哪种好?

主动脉瓣膜手术的风险确实很高，现在的手术分为传统的开胸手术、微创伤手术、导管置换瓣膜手术3种。对于70岁以上的人来说，与传统的开胸手术相比，经过导管主动脉瓣膜置换手术”(TAVI)是风险最小、最安全的手术。

 

通过导管主动脉瓣膜置换手术

 

一根导管深入血管，顺流入心脏，更换人工瓣膜，解决瓣膜狭窄的问题。股票(大腿、鼠新部)动脉、锁骨下动脉、颈动脉或胸心尖直接放入导管。

 

适用对象:开胸手术风险高，年龄大(70岁以上)适用。有洗肾、糖尿病等并发症者不受限制。

 

限制对象:70岁以下现在没有症状，或者有其他心脏病，必须考虑是否可以用导管处理。否则，必须进行开胸手术。

 

导管手术之所以好，是因为它不需要像传统手术一样让心脏，停止”;外部安装人工心肺机，当心脏停止时，会有很大的风险，可能会产生全身炎症反应，血液中的蛋白质和营养也会被人工心肺机损坏，后遗症会更多。

 

导管手术在心脏还在跳动的情况下，可以更换主动脉瓣膜，风险相对较小。