小儿先天性髋关节脱位的病因
(一)遗传因素
有学者报道有一定的家族聚集性,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率约20~30%,女婴更为多见。
(二)韧带松弛因素
有报道报告关节韧带松弛是一个重要因素。妇女在分娩过程中受雌激素的影响,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但此假说尚待证实。
(三)体位与机械因素
先天性髋脱位病例中臀位产有人报道高达 16-30% 之多,正常生育中臀位产仅占3%。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时,骼骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,因此胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。
同时出生后的体位认为是引起此病的一个因素。一些地区习惯使用襁褓将婴儿包裹,迫使髋关节处于伸直位,可增加先大性髋关节发育不良的发病率。
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