多发性骨髓瘤能否选择CAR-T治疗及何时移植好?

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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤第一次治疗后缓解、复发后再次缓解均可进行造血干细胞移植,因为多发性骨髓瘤是老年性疾病,多数患者年龄比较大,延迟移植时间,部分患者身体状况变差、经济情况也变的困难就失去延迟机会。所以建议适合移植条件的患者尽早进行移植,获益更大。

如果第一次移植后没有达到很好的缓解,可以进行二次自体造血干细胞移植,有合适供者或高危患者可以进行异基因造血干细胞移植。CAR-T治疗是目前较为有效的治疗恶性肿瘤方法之一。 CAR-T治疗是一种细胞免疫治疗方法,这种疗法不同于以往的LAK细胞、CIK细胞疗法。当然CAR-T治疗成本高、副作用较大目前主要用于复发、难治的多发性骨髓瘤患者的治疗。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#多发性骨髓瘤#概述#预防#肿瘤科#普通内科
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是浆细胞恶性增殖性疾病可致高钙血症、贫血、肾功能全、骨痛等症状通过化疗、放疗、造血干细胞移植等方式治疗简介多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的断问世,多发性骨髓瘤的治疗在断完善[1]。症状表现:常见症状有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害、出血倾向、高黏滞综合征、神经系统损害、发热、感染等。诊断依据:1.症状多发性骨髓瘤(1)M蛋白≥30g/L或24小时尿轻链≥0.5g;(2)骨髓中检测出克隆性浆细胞为10%~60%;(3)暂器官或组织损害或症状。2.有症状性多发性骨髓瘤(1)血液、尿液中含有M蛋白(2)骨髓中检测出克隆性浆细胞比例≥10%或组织活检证明有浆细胞瘤(3)具有相关的器官或组织损害(骨破坏、高钙血症、贫血及肾脏损害等)多发性骨髓瘤有哪些类型?根据异常增殖的免疫球蛋白类型分为IgG、IgA、IgD、IgM、IgE型、轻链型、双克隆及分泌型。每一种又根据轻链类型分为κ型和λ型。是否具有传染性?是否常见?本病常见,发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。本病常见,多发性骨髓瘤好发于中老年人,多为男性[2]。是否可以治愈?可以治愈。目前多发性骨髓瘤的治疗效果已明显提升,有症状多发性骨髓瘤患者的生存期得到延长,随着新的治疗方法的出现,治疗在断地完善。是否遗传?会是否医保范围?是
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