治疗多发性骨髓瘤的药物有哪些呢？

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

以前多发性骨髓瘤的治疗同其他恶性血液肿瘤一样，使用传统的细胞毒性化疗药治疗：如马法兰、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、阿糖胞苷、依托泊苷、卡莫司汀、糖皮质激素（强的松、地塞米松）等，但治疗效果很差，治疗的反应率为40-60%，而完全缓解率（CR）不超过5%，患者平均存活时间2-3年；20世纪90年代，免疫调节剂的加入，明显提高了疗效。治疗的反应率达80-90%，CR率16%，中位总生存时间超过53个月，疗效好过自体造血干细胞移植。硼替佐米等蛋白酶体抑制剂的应用，进一步提高了疗效，CR和接近CR(nCR)率43%，而毒副作用是可以处理的。新药沙利度胺、硼替佐米、雷那利度胺等与传统方案联合应用于初始治疗的患者，明显提高了反应率，有利于患者的长期存活。现在又有了口服的蛋白酶体抑制剂伊沙佐米及CD38的单克隆抗体等新药，是多发性骨髓瘤患者的疗效进一步提高。