如何避免尿频和孕期尿失禁?

泌尿外科陆巍·吉林省人民医院泌尿外科副主任医师
泌尿外科陆巍
吉林省人民医院泌尿外科副主任医师

尿频的原因有很多,如果是孕妇,子宫压迫很多,如果不是孕妇,而是普通女性,水喝多了,膀胱发炎等可能会导致尿频。生活休息不正常、身体抵抗力差、环境闷热等因素,可能导致反复感染。此外,泌尿道结构异常,如排尿功能障碍、结石等,感染的概率会上升。无感染、尿量多、尿频、口渴、糖尿病等其他疾病也有可能引起,介入内分泌科治疗。

应养成不停尿的习惯。

很多女性在平时工作或者工作比较忙的情况下,会自动停止尿液,但是这个习惯是比较差的。膀胱由肌肉和神经支配。一旦停止排尿,肌层就不会正常收缩。随着时间的推移,纤维和弹性疲劳,排尿不畅,容易感染。膀胱神经受损,目前没有特殊疗法。应避免进一步的损伤,待神经自行修复和生长。

怀孕后期,肾脏容易浮肿。

孕期子宫被输尿管挤压,孕后期肾容易浮肿,尤其是右肾容易发生,是生理性肾浮肿。有些人会感到右肾疼痛,有些人不会。肾水肿的影响容易引起感染和疼痛,少数孕妇过度疼痛引起子宫收缩。但生理性肾浮肿,合并结石引起的疼痛,怀孕不宜照X光,往往难以分辨。

孕期泌尿道感染,应注意早孕风险。

泌尿道感染可能存在早产风险,一旦出现感染症状,应尽快就医,积极治疗。而且孕期感染的几率比一般没有怀孕的女性要高。孕妇比没有怀孕的女性容易感染,肚子大,上厕所不方便,上厕所少,怀孕抵抗力差等原因,孕期白带等分泌物增多,也是提高孕期感染率的原因之一。轻微的感染症状就是尿道口有刮痧感,严重的感染症状就是小便的时候,要像刀一样痛,小便灼热,血尿,积极治疗。平时不要憋尿,卫生间从后面擦,穿裙子,喝水。洗澡的时候也可以考虑使用隐私保洁品。

两种常见的孕期尿失禁

尿失禁分为很多种,孕期常见的尿失禁分为急性尿失禁和应力性尿失禁。急迫性尿失禁,有类似膀胱过动的症状(但不是膀胱过动),有突发急迫性尿意的应力性尿失禁,用力时,有尿失禁的感觉。比如笑、咳等,腹部压力上升,造成应力性尿失禁。但是,应力性尿失禁并不是真正的完全性尿失禁,所谓完全性尿失禁,是指无意识的尿失禁(经常漏尿却找不到),通常发生在神经和脊椎受伤的人身上,孕妇很少见。  

喝水的分量也可以通过体重来估算,不同重量的人喝不同分量的水分。基本上每公斤的体重大概是40C.C.的水,比如50公斤的人,大概是2000C.C.的水量,但是要分少量饮用。有些人可能会觉得白天比较忙,经常忘记喝水,所以建议大家可以拿起水壶,尽量养成随时吸水的习惯,长时间喝水。

 
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表现为腹压升高时,尿液受自主控制的溢出多因产伤、长期便秘、咳嗽、雌激素降低诱发轻中度可药物治疗结合盆底肌锻炼,重度需手术简介压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。症状表现:当腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳或下楼梯时,尿液受自主控制而溢出。诊断依据:压力性尿失禁的诊断依据患者的主观症状和客观检查(如压力试验、指压试验等)可确诊,但需除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。压力性尿失禁有哪些类型?根据病因可分为:解剖型压力性尿失禁:占90%以上,主要由盆底组织松弛引起。尿道内括约肌障碍型:足10%的患者为此类型。根据压力性尿失禁严重程度,临床常用的主观感觉分度法分为:Ⅰ级尿失禁(轻度):只发生在剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏时,需要使用尿垫。Ⅱ级尿失禁(中度):发生在中度压力下,如跑、跳、快速运动、上下楼梯时,需要使用尿垫。Ⅲ级尿失禁(重度):发生在轻度压力下,如站立时,平卧体位改变时可发生尿失禁。根据压力性尿失禁的严重程度,通过尿垫实验,客观分度法分为:漏尿量≥2g(克)为阳性轻度:2g≤漏尿量<5g中度:5g≤漏尿量<10g重度:10g≤漏尿量<50g极重度:漏尿量≥50g是否具有传染性?是否常见?本病常见于女性。2006年中国流行病学调查显示,压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%。在50~59岁年龄段患病率最高,为28.0%。是否可以治愈?可以治愈。部分患者通过进行盆底肌训练和手术治疗后可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
泌尿外科陆巍·吉林省人民医院泌尿外科副主任医师庞然主任医师中国中医科学院广安门医院
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