注意！婴儿湿疹这四大误区

湿疹是一种瘙痒明显甚至剧烈的变态反应性皮肤炎。湿疹反复发作，不同程度地损害皮肤结构，影响皮肤健康，严重降低婴幼儿的生活质量。

湿疹常见治疗误区

误区 1：停止母乳喂养，母乳是婴儿天然的低敏食物，其中的大分子抗原较少，并且有利于婴儿的消化吸收，不仅可以为婴儿的生长发育提供丰富的营养素，而且母乳中的 w-3 长链多不饱和脂肪酸对婴儿发生 IgE 介导的过敏性疾病具有保护作用。因此对于湿疹的孩子，提倡母乳喂养，而不是停止母乳喂养。

误区 2：湿疹需要保持皮肤干燥 ，50% 以上患儿的湿疹会随着年龄增长自愈。很多人想当然地认为湿疹是由于皮肤过于潮湿引起的皮肤局部病变。恰恰相反，湿疹是由于皮肤屏障被破坏，经皮肤水分丢失增加，从而产生「炎症」等一系列改变。湿疹不是「湿」，而是因为「干」。所以对于湿疹，保湿才是关键。

误区 3：湿疹千万不能使用激素 ，临床中针对湿疹的治疗都是合理选用外用激素类，也是复发性湿疹、持续性湿疹的首选治疗方法。（1）在儿童用药上，2014 年美国特应性皮炎（AAD）指南中指出：即使是儿童，在严重的急性发作期，也要短期内使用中到高效的外用激素类药物快速缓解病情；（2）2016 年日本特应性皮炎（JDA）指南中指出：建议即使发生严重或中度皮损，特应性皮炎患儿也应使用比常规效价低一级的糖皮质激素，只有在疗效不佳时才向上调整激素效力直到控制病情；（3）2018 年欧洲指南强调不推荐超强效激素用于特应性皮炎治疗，尤其是儿童；（4）中国指南建议儿童患者尽量使用中弱效激素。

误区 4：益生菌可以治疗湿疹 ，近年来，不断有学者研究认为，肠道免疫紊乱是湿疹（特应性皮炎）的影响因素，也有一些已经发表的临床证据显示，益生菌可以减轻湿疹症状。实际上并非如此，因为肠道菌群的形成主要发生于婴儿早期，受分娩和喂养方式影响最大，肠道菌群一旦形成，很难再通过外源性干预改变，各国指南中并未提及或提倡益生菌用于治疗湿疹（特应性皮炎）。因此，从循证医学的角度来说，益生菌不应该作为湿疹治疗的常规推荐。