让医生帮您快速诊治腰椎间盘突出症的“看病技巧”

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师杜超群
杜超群,副主任医师,北京中京苑医学科学研究院恒安中医院,疼痛科

腰痛、腿痛患者中80%以上可能与腰椎间盘退变有关。那么生活中突然出现腰腿疼痛、活动受限或同时伴有下肢麻木等症状,如果看医生,如何能让医生最快的帮您明确诊断?如何最快的决定治疗方式?如何最快的实施治疗方案?

作为一名多年的临床医生,帮您分享一下患者看病的技巧。

 

一、看专科医生前最好先准备好影像资料

1、诊断腰椎间盘突出症,必须的影像资料是:腰椎正侧位、前屈后伸位X光片+腰椎磁共振检查。

腰椎X光片主要观看骨性方面的病变,同时可以判定有无椎体不稳,如椎体滑脱等征象;腰椎磁共振可以明确诊断腰椎间盘突出症,且可看到马尾神经和脊神经受压部位、节段、严重程度、有无炎症反应等等多方面情况,是目前诊断的最好方式,医学称之为“金标准”。

2、要把片子直接拿给医生!一定切记:千万不要只拿报告结果,一张纸给医生。专业医生都会自己独立看片子判定,有的片子拍摄扫描的层数不足,位置不准,容易漏诊,还需重新拍摄。

3、是否需要CT检查?看医生前不一定必须准备。如果决定做介入治疗或微创手术、开放手术治疗最好拍摄CT检查。CT是对于骨性椎管狭窄、小关节增生、突出间盘钙化或骨化诊断清晰。

 

有一种情况只能提供CT检查:体内有磁性金属,心脏起搏器,或支架手术3个月内不能行核磁共振检查时。

二、我要看哪个科?

目前医院分科较细,特别是大医院。而腰腿痛疾病许多科室都在开展治疗,找到一个合适的科室,可以让您少走弯路,甚至事半功倍。这里面给大家几个小建议:

1、症状不是第一次发作,有慢性痛病史且以腰痛为主,咳嗽、打喷嚏症状不加重,晨起重,适当活动减轻。这种情况多为椎管外软组织劳损性疼痛为主。可首先挂针灸、推拿、按摩科室。

2、腰痛同时伴髋部不适或疼痛;小腿后外侧疼痛、麻木;咳嗽、打喷嚏症状加重;活动后症状加重;不想手术或伴有多种内科疾病不能手术者,建议挂 疼痛科。疼痛科是以微创介入和微创手术为核心技术的科室。

3、腰痛及下肢疼痛严重,同时伴有肢体或足踝部、大脚趾无力,有的患者出现肛周麻木,大小便无力或不能完全控制,建议直接挂当地最好的骨科

三、是否需要看多家医院或多个科室?

如果您的症状复杂,病史长久,超过3个月疼痛无明显好转,建议您多看几家医院或当地有名的多个医生。

1、每家医院一般都有自己的特色,如北京的积水潭骨科,北医三院骨科,阜外医院的心脏外科,朝阳医院的呼吸科,天坛医院的神经外科等等,当然还有一些口碑好的专科医院。

2、不同的医生技术侧重点不同。手术的医生以手术为主,微创的医生以微创技术为主,按摩的医生以推拿为主,等等,有时判定难免有偏颇,会让您犹豫不决。如果2家以上医院的医生都是同样的意见,那么您的治疗方案就比较明确了。

3、还有一个在患者中比较简单的判定方法:口碑宣传。金杯银杯不如老百姓口碑,口碑多数人反应比较好的医院或医生,一般相对“靠谱”。这样您的误诊率较低,治疗的成功率相对较高。负责任、技术全面的医生会根据您的病情,建议您采用不同的治疗方式。

最后,无论您选择哪家医院,哪个医生诊治,告诉您一个医生自己发现的规律:相信医生、信任医生的患者往往会收到良好的治疗效果。

愿您远离疼痛,健康常在!

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