怀孕和产后出现便秘、痔疮怎么办?处在孕期的我居然也“难逃此劫”!

看到一段网络来源打油诗,这样描写恼人的“孕期和产后痔疮”——“八月桂花遍地香,我的屁股长了疮,十月怀胎忍剧痛,无奈只能躺床上”,据调查显示60-80%的女性孕期和产后都有过类似感受,各位妈妈,你们是否也曾经受过痔疮之苦?

 
 
 
作为医生,我也没有逃脱这样的困扰,本来怀胎十月就已经很辛苦,但痔疮却偏偏喜欢在每一个妈妈最最辛苦的时候来凑热闹。有的女性是孕期就会发生,有的女性是顺产后发生,总之,苦不堪言。每天坐着就很疼,孕晚期的写书稿、备课、网上答疑等工作都是侧躺着在坚持,讲课和科普视频都是站着完成的。
 
不过正是切身体会了这段幸福又痛苦的经历,也让我可以给有同样困扰的各位妈妈们,带来点干货。我也已经发给了我们单位产科同事们,希望可能帮助到更多孕产妇,大家拿小本本记好喔!
 
 
一、为什么孕期和产后格外容易发生痔疮?
 
1.孕期运动量减少,肠胃蠕动减弱,引起便秘导致痔疮;
2.孕妈子宫增大而压迫盆腔,下身的静脉血液回流速度较慢,过多的血液会加大肛门附近的静脉压力,形成局部肿胀和静脉血栓球而导致疼痛和痔疮。
3.孕期激素改变使得肛周静脉血管弹性减弱,血液循环受阻从而引起痔疮。
 
 
二、孕期和产后痔疮会引起那些痛苦和后果?
 
1.局部疼痛难耐
2.出血后感染和贫血,甚至严重者影响宫腔内感染
3.诱发宫缩引起早产风险
4.睡眠和食欲下降,影响胎儿宫内发育
 
所以,深受痔疮困扰的我,幸运的是得到了很多产科、肛肠外科、中医科同事的帮助,集齐了以下靠谱的方法,分享给大家。
 
 
三、孕期痔疮的治疗方法,需“内外兼修”
 
1.痔疮局部外用药很重要
 
除了大家熟知的高锰酸钾热水坐浴,可以促进血液循环和防止感染,哪些药物是可以孕期和产后使用以尽快缓解疼痛、缩小痔核(肉球)的呢?我把能买的孕妇可用的痔疮产品都试了一下,最终找到了几款特别管用能缓解症状的。(不是广告哦!)
 
1.澳洲痔疮膏(含孕妇可用的少量外用激素和局部麻醉药,作用机理是减少肿胀渗出、缩小肉球、缓解痛疼);

 

 
 
2.德国的sos痔疮膏(纯植物无激素);以上两者二选一,严重者也可以同时使用;
 
 
3.复方角莱酸酯栓(作用机理是黏膜保护作用,但是比较干涩,直接塞会很疼)配合以上2个产品中的一个,注意塞的时候可以抹点百多邦(作用机理是消炎和润滑,防止出血感染)。
 
4.其他可能有效但是作用有限的药物:
(1)小red书上推荐的孕植安,好评很多,但是我用没什么效果,只是感觉清凉舒缓一些,适合非常轻的患者;
(2)各种祖传秘方的中药外用坐浴方剂,我也咨询了我们医院中医科的医生,他们说可能有效但是治疗效果会很慢,所以也只适合病情很轻的患者去尝试。而且对于肉球严重脱出的人来说,坐浴一会可能会更疼了,多坐一会都要咬牙坚持
 
 
2、饮食和生活也要格外注意
 

 

 
除了用外用药膏和高锰酸钾以外,建议大家饮食和生活上一定也要格外用心:
 
1.适当运动,但运动幅度不宜过大,日常可以多走走,比如饭后运动,能力范围内的家务活动等,可以增加胃肠道的蠕动,有利于排便;也有利于下肢静脉回流;
 
2.减少久坐和久站,平时不运动时尽量抬高下肢促进静脉回流;
 
3.睡觉和卧床休息时尽量侧卧位,防止增大的子宫压迫盆腔静脉阻碍回流;
 
4.保持肛周的卫生,便后可以用湿纸巾擦拭,太硬的纸巾就不要啦,如果条件允许可以用能自动冲洗的马桶;
 
5.避免胀气的食物,防止肠道积气进一步增加腹腔内压力,加重痔疮疼痛。有乳糖不耐受饮用牛奶胀气的孕产妇,可以把牛奶换成酸奶和舒化奶。
 
6.高膳食纤维饮食,防止便秘!因为便秘会引起痔疮破裂出血和疼痛。治疗便秘的饮食方法在我的微博里写过很多次了,孕期高膳食纤维饮食大家可以在微博看我的晚餐打卡(包括之前的)。
微博搜索晚餐打卡

 

 

 
 
四、最后但是也最重要的问题:医生,为什么我很努力的高膳食纤维饮食了,孕期和产后便秘还是很严重,怎么办?
 
孕期便秘真的不是只多吃蔬菜就能解决的,有哪些孕期安全的治疗便秘的食物和药物?这是很多女性都需要了解的:
 
(1)杜密克(部分女性有效)
(2)聚乙二醇(部分女性有效)
(3)作为营养科大夫,当然最安全好用的利器就是各种各样的膳食纤维和益生菌啦!我自己也在坚持使用的是纽特舒玛的低聚木糖+菊粉的配方的膳食纤维(去年在美国加州大学洛杉矶分校作访问学者期间了解到的该校临床营养科研发的产品)。这是孕期和产后非常安全的膳食纤维,缓解便秘的同时也减少了因为排便困难带来的疼痛感;还能改善肠道菌群促进妈妈和胎儿的免疫健康;另外也很好的帮助我控制孕期空腹和餐后血糖始终没有超标过(这也是很多糖妈妈可以借鉴的控糖办法)。
 
 
特别强调:如果自己购买治疗痔疮药物,一定要在医生的指导下使用药物治疗或者要看清说明书,因为不是所有的痔疮药,孕产妇都能使用哦!
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