孕吐恶心反胃、食欲不振，孕期营养如何保证？

 

怀孕是件开心事，但在整个孕期，孕妈却会因为各种妊娠反应，导致快乐大打折扣，比如孕早期的早孕（孕吐）反应。

 

妊娠期孕吐反应( nausea and vomiting of pregnancy，NVP）是指在妊娠前3个月内出现，且排除其他原因的恶心、呕吐。

一、在孕9周，孕吐症状最为严重

孕吐、恶心一般在妊娠的4~7周出现，约在第9周症状最为严重，12周后逐渐减轻，小部分患者在第20周消退。

提示：若恶心呕吐的起始时间是在妊娠的10周以后，需考虑是否由其他原因引起，包括消化性溃疡、胆囊炎、胃肠炎、肝炎、胰腺炎、泌尿生殖疾病(如泌尿系感染或肾盂肾炎)、代谢性疾病、神经系统疾病和药物引起的恶心、呕吐。

二、面对孕吐，该如何缓解不适？

 

对于孕早期没有明显孕吐反应者，可以继续保持平衡膳食原则；

对于孕吐较为明显或食欲不振者，可以在孕早期根据自己的饮食爱好选用适口且容易消化的食物；采取少食多餐，尽可能多地摄入食物，特别是富含碳水化合物的谷薯类食物和水果，防止孕早期低血糖酮症的发生。进餐的时间、地点也可依个人的反应特点而异，只要有食欲的时候，都可以进食，可清晨醒来吃，也可在临睡前进食。

应对早孕反应可尝试以下饮食措施：

1)早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、鸡蛋等；

2)避免油炸及油腻食物和甜品，以防止加重恶心的症状；

3)可适当补充维生素B1、维生素B2、维生素B6等以减轻早孕反应的症状；

4）如果进食明显少于正常需要量的60%并引起明显体重下降，应进行个体化的营养补充。

三、孕吐恶心食欲下降，也要保证每日热量

有些孕妈在妊娠反应的时候会因为进食减少导致体重快速下降，不仅容易引起母亲和胎儿的低血糖，还容易发生酮症，影响胎儿神经系统发育。

所以孕早期再难受也要保证每天至少生重100克的主食或400克水果。另外食糖、蜂蜜的主要成分为简单碳水化合物，易于吸收，进食少或孕吐严重时食用，可迅速补充身体需要的碳水化合物。

一些孕妇奶粉、全营养补充剂、匀浆膳就比较适合于只能以水果、蜂蜜度日且体重快速下降的孕妈妈了。如此一来这样既能防止低血糖、电解质紊乱、酮症，又能保障避免热量不足致蛋白质脂肪分解，影响宝宝发育。

 

四、小心妊娠剧吐（HG），必要时及时就医

数据显示，有超过80%的妊娠期妇女可发生妊娠期恶心、呕吐，大多数孕妇只限于晨间起床后空腹状态及饭后发生呕吐。但也有部分孕妇呕吐反复发作，进食即吐，甚者不能进食，导致体液平衡失调及代谢紊乱，以致严重影响营养素的摄入。所以，如果孕吐已经严重影响生活和身体情况时，应及时向医师寻求帮助，必要时可以根据医生安排进行居家的营养补充、或者住院的静脉补液治疗。

最严重的情况，也就是发生了妊娠剧吐的时候，是需要住院治疗的——当每日孕吐时间延长并伴有体重减轻超过妊娠前5%、脱水、电解质失衡时，就考虑属于妊娠剧吐( hyperemesis gravidarum，HG)，HG是妊娠期孕吐反应( nausea and vomiting of pregnancy，NVP）的严重类型。

早孕反应及妊娠剧吐，如不及时纠正治疗，就会导致胎儿营养缺乏，甚至影响胚胎早期发育引起胎儿畸形的风险，如心脏畸形、无脑儿或脊柱裂等，因为妊娠早期是胎儿器官形成的分化期。

所以，再次提醒孕妈，孕吐不要硬扛！该寻求帮助时，一定要积极寻求帮助。因为这不是什么大惊小怪的事情，更不必因为害怕耽误治疗而引起不良后果！​​​​​​