中枢性早熟,它主要表现是,孩子身体出现了猛涨,骨龄提前。
指南规定:女孩子在8岁之前。出现了乳房增大,10岁之前出现了来了月经。男孩子在9岁之前出现了阴茎和睾丸的增大。
在诊断中枢性早熟,我们单凭体征是不能确定的时候,要做GnRH刺激试验。
如果基础的Lh水平超过了0.6.有时候是不需要激发实验的。
左手腕骨的骨龄片。
B超检查检查女孩子的卵巢,子宫的发育情况,男孩子检查睾丸,肾上腺,皮质等症状。如果B超显示卵巢内见4个以上直径大于4个毫米的卵泡则为性早熟,如发现单个大于9个毫米的卵泡是囊肿。如果卵巢不大,而子宫长度大于3.05个厘米,见内膜增厚可能是外源性雌激素作用。磁共振检查要排除一下下丘脑垂体的肿瘤。其他我们可能还要查一下甲状腺功能,包括17羟孕酮,ACTH,还有脱氢异雄酮。
中枢性早熟,主要的危害就是女性早来例假以及最终成年身高矮小。
当然不是所有的性早熟都需要治疗。
我们一般使用促性腺激素释放激素,类似物注射每28天一次,一般至少两年。如果在治疗的过程中,身高显著低于其遗传身高我们可以加重组人生长激素,以改善成人身高。

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文章 关于身材矮小,常见的是特发性矮小

赵永强
主任医师
抚顺矿务局总医院
文章 性早熟

赵永强
主任医师
抚顺矿务局总医院
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赵永强
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