心理因素和用药都可能影响采血检测结果
血液检查是来医院就诊时临床上非常常用的一种检查方式。控制好心理因素,嗯,掌控好临床用药非常重要,因为这两种因素都有可能会影响检测结果的准确性。
1.心理因素会影响采血检测结果
分泌CRH的细胞主要位于下丘脑的室旁核,室旁核接受边缘系统和低位脑干广泛纤维联系,因此,下丘脑CRH神经元可把许多脑区的信息转变成激素信息。人体处于紧张、焦虑等应激状态,各种应激性刺激传入中枢神经系统,最后汇集于下丘脑,使HPA轴活动加强,血液中ACTH浓度急剧增高,进而促使皮质醇的合成与释放,导致检验结果与患者体内原有的皮质醇水平出现差异,影响疾病判断。因此,采血前患者应处于平和放松状态,减低心理因素对皮质醇检验结果的影响。
抑郁症患者因下丘脑5-羟色胺受体功能低下或缺陷,导致能产生愉悦情绪的5-羟色胺与相应受体结合障碍,可刺激HPA轴功能兴奋,引起肾上腺皮质醇分泌增多,因此,抑郁症患者皮质醇水平与抑郁严重程度呈正相关。
2.临床用药会影响检验结果
临床用药对检验结果的影响不可小觑。目前,约有4万余种药物可影响检验结果。因药理学和毒理学作用,当患者同时服用5种以上的药物时,几乎会干扰所有的检验中系结果。
药物干扰检验结果主要有4条途径:
①影响待测成分的物理性质;
②参与检验过程物的化学反应;
③影响机体组织器官生理功能和(或)细胞活动中的物质代谢;
④对机体器官的药理活性和毒性作用。
例如:维生素C、右旋糖酐、多巴胺、肾上腺素、烟酸、去甲年肾上腺素对血糖、肌酐、三酰甘油有负干扰作用;青霉素、茶碱可减低碱性磷酸酶的活性;化疗药物、镇静药、抗生素能不同程度地引起肝肾功能、白细胞、血小板的变化;激素类药物影响血糖的高低.
另外,大剂量青霉素可引起尿蛋白假阴性;大剂量维生素C可使氧化芳酶法血糖检验结果减低;利福平、核黄素、胡萝卜素使尿液呈樱桃红色,影响尿理学检查:输入大量陈旧血红细胞会使血钾增高;糖尿病患者使用二甲双胍、冠心病高血脂患者服用降血脂药均可引起谷丙转氨酶增高等。
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