关于湿疹，你需要了解什么？

吴海霖

湿疹是婴儿常见的过敏性疾病，也是无数家长的梦魇。被湿疹折磨的心力交瘁的家长们常常会发出一系列类似的问题：“为什么会有湿疹？”“湿疹与温度、湿度有关系嘛？”“湿疹为什么一直反复，有没有好的解决方法”“湿疹多久会好？”“湿疹母乳喂养的母亲需要忌口嘛？”“湿疹有没有彻底治愈的办法？”……

不管你的问题有没有包括在内，相信读了这篇文章后你会得到解答。

一湿疹是什么

湿疹属于遗传过敏性疾病，是儿童最常见的皮肤病之一，多发于头、面、颈，瘙痒剧烈，易流水、破溃。若宝宝的脸上出现疹子，大多数为湿疹。而婴儿期出现在头面部的湿疹在中医上被称作“奶癣”。多见于 2 至 3 个月婴儿， 6 个月达高峰，晚至 2 至 3 岁。

二湿疹的危害

湿疹宝宝常是瘙痒、抓挠和发炎的慢性循环。对于患有严重湿疹的儿童，持续的瘙痒和抓挠会导致许多后果，包括皮肤感染，行为问题和睡眠问题。
与其他过敏疾病湿疹患儿随着年龄的增长，合并有食物过敏、哮喘的几率比婴幼儿期无湿疹的儿童更高。
心理影响湿疹宝宝及其家人可能会有睡眠障碍，烦躁和压力。
学龄期影响不受控制的湿疹还影响学龄儿童的注意力，行为，自尊和自信心。

但这里顺带一提，湿疹出现时发病时宝宝的皮肤会变化，但痊愈之后不会留下任何痕迹。

三湿疹的原因

遗传因素长湿疹的宝宝家族中常有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，荨麻疹，支气管哮喘等。（家族中有过敏史的人需要重视自家宝宝有无过敏情况）
自身免疫系统不成熟婴幼儿自身免疫系统发育不完善。极少数宝宝有免疫缺陷，如高免疫球蛋白 E 症，中性粒细胞趋化功能缺陷等，会导致严重湿疹。
皮肤屏障功能缺陷少数婴儿先天的身体屏障功能发育的不够完善，就很容易对外界的刺激发生反应，从而引发宝宝湿疹等皮肤问题。
外界环境影响过敏原刺激会诱发湿疹，如消化道摄入、皮肤接触。长期接受紫外线照射，或者在冷热交替的环境下长期生活，都会增大湿疹的机率。空气中湿度大，气温低，宝宝体表水分不易蒸发也会容易诱发湿疹。（外界因素也是我们认为可以干预的点，希望大家重视）

四湿疹的护理与治疗

首先大家必须知道一个好消息和坏消息，坏消息就是目前并没有一种药能根治湿疹，但好消息是大多数（80%）的宝宝 2 岁以上湿疹就开始逐渐痊愈，且家长通过合适的护理及药物可以控制湿疹的反复发作。此外不要盲目听信偏方，延误甚至加重宝宝的病情。

下面我将由“衣”、“食”、“住”、“行”、“药”五个方面介绍。

衣

湿疹的宝宝该穿什么衣服呢？

大的原则就是纯棉、透气、不起球的衣物，不要真丝类、毛绒类、化纤类。甚至照顾宝宝的家属的衣物、宝宝能接触到的玩具、床上用品都是这个原则。

由于气温骤变是湿疹的诱发因素，因此在换季时、早晚气温变化大时应适当地增减衣物，但衣服也不宜过厚，适当适量就好（大人穿多少，宝宝穿多少），尤其是宝宝出汗、面部潮红时，不是宝宝生病了，而是应当适当减少衣物。

食

添加辅食前如果是母乳喂养，尽量避免刺激性食品。而对于牛奶，鸡蛋，二者虽然也是常见的诱发过敏食品，但也是常见的蛋白质营养来源，目前有些家长矫枉过正，完全不吃牛奶鸡蛋，甚至断奶。其实大可不必，对于大多数轻度湿疹来说，妈妈可适当摄入鸡蛋、牛奶，减少辛辣刺激性食物，做好宝宝皮肤保湿滋润即可。

添加辅食前可在医院完善过敏原检查，结合宝宝对各种食物的反应（湿疹情况、大便情况等）制定最佳的食谱。

若是确诊为牛奶蛋白过敏不宜进食配方奶，可选择乳蛋白部分水解、深度水解、氨基酸配方奶粉。（请在医师指导下购买使用）

住

宝宝在家中，要注重皮肤的保湿滋润，避免真丝、毛绒接触，避免皮肤过热出汗。夏天夜间少盖被子，室温保持凉爽。

湿疹宝宝不宜频繁洗澡，水温应稍低（39℃左右），洗澡时间不宜过长（10 分钟以内），不用刺激性沐浴露、碱性皂液，可用温和不含皂基洗浴用品，洗浴后可擦涂润肤霜。

北方家庭在冬季，暖气与衣物需适当，在保温的同时也需注意热是湿疹的助燃物。

行

外出时湿疹宝宝应避免过度日晒，避免皮肤过热出汗。

玩耍时避免刺激物，尤其是皮肤敏感区域，包括面部，弯曲和腹股沟。刺激物包括物理刺激物，例如地毯，粗糙的织物，接缝和沙子，以及化学刺激物，例如肥皂，洗涤剂，防腐剂，氯气，洗发剂，尿液，粪便和唾液。甚至水也可能对敏感的皮肤产生轻微刺激性。例如，在游泳前后都要使用保湿剂，以防止皮肤长时间暴露在泳池水中，或者定期使用温和的润唇膏以最大程度地减少舔唇。

对于皮肤特别干燥的宝宝，以及在暴露的干燥区域（例如小腿和面部）湿疹占主导地位的宝宝，皮肤干燥可能会加剧湿疹。而皮肤干燥会引起瘙痒，会进一步破坏皮肤屏障功能。对于疑似皮肤干燥引起湿疹的宝宝，应避免使用干燥剂（例如肥皂，洗发水），并使用低敏润肤剂。