关于特医奶粉

 

一

配方奶分类

首先来谈谈婴儿配方奶粉，婴儿配方奶粉作为母乳的有效替代品，其配方可模仿母乳的营养成分，必须包括适量的水，碳水化合物，蛋白质，脂肪，维生素和矿物质。

 

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三种形式的配方奶粉

粉末：最便宜的婴儿配方食品，必须在喂养前与水混合，也是目前市面上最为常见的形式；

 

液体：必须与等量的水混合的浓缩液体；

 

即食：不需要混合，可直接食用的婴儿配方奶粉，也是三者中最贵的一种。

 

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三种不同基质的配方奶粉

基于牛乳的配方食品

 

基于大豆的配方食品

 

基于大米的配方食品(少见)

 

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三种适用月龄的配方奶粉

婴儿配方乳（奶）粉：适于0-6月龄正常婴儿食用，标为“1段”

 

较大婴儿配方乳（奶）粉：适于6-12月龄较大婴儿食用，标为“2段”

 

幼儿配方乳（奶）粉：适于12-36月龄幼儿食用，标为“3段”

 

因为其应用的特殊性，其生产要求相对于其他食品也更严格。例如世界卫生组织（WHO）指出，绝对不要给婴儿喂食未改性的牛乳，也不建议婴儿食用未改性的山羊乳；美国食品药品监管局（FDA）规定向婴儿配方食品添加新成分应具有“无害的合理确定性”作为安全标准等。

 

 

二

特殊医学用途配方奶粉

新闻中所提到的“特医奶粉”，即特殊医学用途配方奶。合法正规的产品标签中应明确标注特殊医学用途以及配方食品的类别和适用人群。

 

= 特殊医学用途婴儿配方食品的类别（适用人群）=

 

配方食品的类别

 

适用人群

 

无乳糖或低乳糖配方    乳糖不耐受婴儿

 

乳蛋白部分水解配方     乳蛋白过敏高风险婴儿

 

 

早产/低出生体重婴儿配方   适量早产/低出生体重儿

 

氨基酸代谢障碍配方   氨基酸代谢障碍婴儿

 

母乳营养补充剂     早产/低出生体重儿

 

下面具体说说这几种

 

临床上，孕37周前出生的婴儿称为早产儿，出生体重低于2500克的婴儿称为低出生体重儿，早产儿多为低出生体重儿。为满足其追赶生长的营养需求，此类婴儿配方食品中能量、蛋白质以及一些维生素和矿物质的含量应明显高于足月儿配方食品。

 

2 无乳糖配方或低乳糖配方奶粉

适用于原发或继发乳糖不耐受的婴儿。其中粉状无乳糖配方食品中乳糖含量应低于0.5克/100克；粉状低乳糖配方食品中乳糖含量应低于2克/100克。液态产品可以按照稀释倍数做相应折算。

 

3 乳蛋白部分水解配方奶粉

是将牛奶蛋白经过加热和（或）酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸，以降低大分子牛奶蛋白的致敏性。根据不同配方，此类产品的碳水化合物既可以完全使用乳糖，也可以使用其他碳水化合物部分或全部替代乳糖。其他碳水化合物指葡萄糖聚合物或经过预糊化的淀粉，但不能使用果糖。

 

4 乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方奶粉

乳蛋白深度水解是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短肽及游离氨基酸。氨基酸配方食品是由单体氨基酸代替蛋白质。上述配方食品将过敏原去除或不含过敏原，适用于食物蛋白过敏婴儿。该配方食品不含有食物蛋白。下表是乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方中能量、部分营养素可调整范围值。

 

5 母乳营养补充剂

母乳营养补充剂不是全营养配方食品，是对早产/低出生体重儿母乳喂养的补充。对于母乳中含量水平尚不足以满足早产/低出生体重儿快速生长需求的营养成分，如能量、蛋白质、部分维生素和矿物质需要额外添加.

 

6 氨基酸代谢障碍配方食品

氨基酸代谢障碍配方食品是指不含或仅含少量代谢障碍氨基酸的特殊配方食品。用于代替普通婴儿配方食品，以改善患儿症状，减轻智力损害，同时为患儿提供必要的、充足的营养素以维持其正常生长发育的需求。

 

常见的氨基酸代谢障碍有苯丙酮尿症、枫糖尿症、丙酸血症/甲基丙二酸血症、酪氨酸血症、高胱氨酸尿症、戊二酸血症Ι型、异戊酸血症、尿素循环障碍等，其配方食品中应限制的氨基酸种类见下表

 

三 购买注意事项

如何选购特殊医疗用途配方奶粉呢？

 

1 看产品名称

产品标签上标示的产品名称应为产品注册批准的名称，如×××特殊医学用途全营养配方食品（粉）、×××特殊医学用途婴儿无乳糖配方食品（粉）、×××特殊医学用途婴儿氨基酸配方食品（粉）等。

 

2 看产品注册信息

特殊医学用途配方食品必须经国家市场监督管理总局批准注册。合法的产品标签上会标注产品注册号，格式为“国食注字TY+8位数字”。还可到国家市场监督管理总局官方网站的“服务”板块中的“特殊食品信息查询”中查询核实已获批的注册产品信息。没有标注产品注册号的或者查询不到相关信息的，千万不要购买。

 

目前已批准注册号见下表

 

大家也可自行到官网搜索，即食品药品监督管理总局官网

 

3 看适宜人群

合法正规产品标签中应明确标注特殊医学用途配方食品的类别和适用人群。如上所述几种。

 

4 看贮存条件和保质期

产品标签上都会标注产品贮存条件，特别是提示开封后贮存条件。消费者要根据家庭所能具备的贮存条件购买相应产品。要购买保质期内产品，优先选择生产日期距购买日期较近的产品。

 

5 重中之重

不宜擅自给宝宝食用特殊医学用途婴儿配方食品。需在医生或临床营养师的指导下使用。

 

文末我们也回答下什么是固体饮料？如何区分固体饮料和特殊医学用途配方食品？

 

固体饮料是用食品原辅料、食品添加剂等加工制成的粉末状、颗粒状或块状，供冲调或冲泡饮用的普通食品。其产品配方、生产工艺、标签和说明书等不需要产品注册审批，不能为特殊医学状况人群提供营养支持，不能标示适用人群，也不需要在医生和临床营养师指导下使用。如果用固体饮料替代特殊医学用途配方食品长期食用，会对身体健康造成危害。

 

 

 

参考文献： 

 

Martin CR, Ling PR, Blackburn GL (2016) Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients 8 (5). doi:10.3390/nu8050279

 

韩军花. 《特殊医学用途配方食品通则》(GB29922-2013)解读[J]. 中华预防医学杂志, 2014, 048(008):659-662.

 

市场监管总局.特殊医学用途配方食品选购消费提示.2020.05.14