“乙肝”妈妈能够母乳喂养吗？
发表人：
游成东
阅读量：
1606人
虽然 HBsAg 阳性孕妇的乳汁存在病毒，但母乳喂养不增加额外的 HBV 母婴传播风险，这与新生儿出生后立即免疫预防有关，也可能与母乳能与 HBsAg 结合有关。无论孕妇 HBeAg 阳性还是阴性，都应鼓励新生儿母乳喂养，且在预防接种前就可以开始哺乳。新生儿出生后 12 h 内已完成免疫预防，具有免疫力，乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开造成口腔损伤等，均可哺乳。
无需检测乳汁 HBV DNA 水平。孕妇妊娠期抗病毒预防治疗，产后立即停药者，鼓励母乳喂养。产后继续服药者，药物可通过乳汁分泌，虽然药物说明书建议服药期间不能哺乳，但研究显示，婴儿经母乳而吸收的替诺福韦酯和拉米夫定的血药浓度仅为孕妇血药浓度的 2%~27%，远低于妊娠期服药者的宫内暴露浓度；孕妇产后短期服药且母乳喂养的新生儿，并没有出现额外的不良反应。
因此，建议产后短期继续服药者（如产后 1 个月）坚持母乳喂养，而不是放弃母乳喂养。如果产后需要持续服药者，母乳喂养对婴儿是否产生不良影响的研究资料有限，但结合母乳喂养的益处和婴儿曾经长期宫内暴露于药物未产生严重不良影响，可考虑母乳喂养，同时须密切观察药物对婴儿是否存在不良影响。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 肝炎简介
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪 — 口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等肠外途径传播。病毒性肝炎在我国危害极大，全世界乙肝病毒携带者约 3.5 亿，其中我国约 1 亿左右；全球丙肝感染者约 1.7 亿，我国丙肝病毒阳性者约 3000 万左右
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1665
人阅读
查看详情
文章 新冠肺炎防护知识点
一、科学防护知识 1、勤洗手，每次洗手至少20秒，用流动的水和肥皂或洗手液。 2、戴口罩，出门必须佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏用纸巾、衣袖遮挡口鼻。 3、不聚会，不扎堆，不到人员密集的场所。 4、多通风，细菌病毒随风而去。 5、忌野味，不吃野味，少去海鲜、活禽市场或农场，去了回来要消毒。 6、吃熟食，食物彻底煮熟后再食用。 7、重查询，关注新确诊病例运行轨迹，做好同程查询，发现问题及时上报。 8、快就医，有干咳、头痛、发热、乏力、呼吸困难，赶快戴上口罩去医院发热门诊，一刻不耽误。 9、不信谣，不传谣，不相信网上来源不明的信息。 10、莫恐慌，新型冠状病毒可防可控可治。 二、科学健康生活 1、规律作息，早睡早起，不熬夜，不睡懒觉。 2、健康饮食，合理搭配，多喝水，不酗酒，不暴饮暴食、高油高脂。 3、读书学习，充分利用假期时间“补钙”“充电”，反躬自省。 4、多陪老人，秉持传统，多尽孝心，陪伴是最好的孝敬。 5、管好孩子，听从学校安排，线上线下结合学习，多读课外书，带着孩子一起做家务。 6、搞好卫生，定期开展全家“大扫除”，既是防疫需要，也可养成良好卫生习惯。 7、居家锻炼，做一些走步、瑜伽、太极拳等室内活动项目，牢记不扰民。 8、弹性工作，学会居家办公、网上办公，工作生活两兼顾。 9、遵规守纪，模范遵守党和政府各项要求，帮忙不添乱。 10、保持状态，相信疫情一定会被战胜，秉持乐观向上健康良好心态，随时准备冲锋向前，投身到美好生活创造当中。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1668
人阅读
查看详情
文章 冬季流感预防小知识
在预防冬季流感方面。要做到以下几点： 第一，可以每年接种流感疫苗，每年接种流感疫苗，就能够明显的减少流感的感染发生。 第二，需要通过一些均衡饮食，增加体育锻炼，保持规律的作息来增强体质，增加自身的抵抗力，这也能够减少流感的出现。 第三，要勤洗手，饭前便后洗手，外出之后回来之前要洗手。 第四，要避免接触已经诊断为流感的患者，在流感流行期间要尽量的减少去公共场所，尽量的减少去一些通风不良的地点。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1658
人阅读
查看详情
文章 艾滋病临床表现
发病以青壮年较多，发病年龄 80%在 18～45 岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。 HIV 感染后，最开始的数年至 10 余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达 3～4 个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。 一般症状 持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在 1 厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在 3 个月之内可达 10%以上，最多可降低 40%，病人消瘦特别明显。 呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。 皮肤和黏膜损害 单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。 肿瘤 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1652
人阅读
查看详情
文章 狂犬病健康教育
一、狂犬病是什么样的一种病？ 狂犬病又称“疯狗病”“恐水症”，是由狂犬病病毒引起的人畜共患急性传染病。 每年全世界约有 55000 人死于狂犬病，我国每年有 3000 余人死于狂犬病。狂犬病潜伏期较长，据统计我市人感染狂犬病病例潜伏期多在一月至半年。狂犬病可防，可控，不可治。 二、哪些养犬行为很危险？ 养犬不免疫 犬伤（特别是自家犬）不注射人用疫苗 捡拾流浪犬 不配合犬只狂犬病检测 阻挠捕杀带毒犬和疫点犬 三、犬只怎样免疫才是科学的？ 为了您和家人健康，养狗要定期接种狂犬疫苗。建议大家给自己的爱犬接种狂犬疫苗，第一次应在狗狗 3 个月左右的时候注射，间隔半月再加强免疫，以后每年免疫 1-2 次。 四、如何避免被狗咬伤 1、不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗，狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。 2、如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。 3、如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷歧异，保护头面部。 五、“疯狗”有哪些异常表现？ 对外界刺激敏感，稍有动静便起立疯跑，目光斜视，自咬四肢后驱； 无目的性游荡，叫声嘶哑，下颌麻痹，流涎增多； 喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块等物，病犬常以舌舔咬伤处； 下颌下垂，尾常夹于两股之间。 六、被狗咬伤、被猫抓伤后该怎么办？ 被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，第一步，冲洗伤口。要马上用流动的水冲洗伤口，把血挤出去。最好用 20%的肥皂水进行冲洗，连续冲洗 20 分钟-30 分钟。接着用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反复 3 次，且伤口不要包扎。第二步，注射疫苗。及时全程注射疫苗，全程注完疫苗很重要。 不要招惹行为异常的犬，发现异常犬（猫）要立即报告，由政府组织捕杀，深埋，切不可食用。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1665
人阅读
查看详情
文章 梅毒健康小知识
是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，几乎可侵犯全身各器官，早期传染性强，主要侵犯皮肤粘膜，常表现为生殖器溃疡、淋巴结肿大及全身皮疹；晚期破坏性大，常引起心血管系统及神经系统损害。该病主要通过性接触传染，少数通过输血、污染的生活用具传染，患梅毒的孕妇还可传染胎儿，引起流产、早产、死产及娩出先天梅毒儿。但需注意：部分患者早期可无任何症状。 治疗：早期、规则、全程治疗，定期随诊。 注意事项： 正确求医：到正规医院检查、治疗，避免误诊、误治。 早发现、早治疗，可避免重要脏器损伤。 如有可疑症状：生殖器溃疡、皮疹应及时到正规医院确诊。 坚持规则、全程治疗。 遵嘱定期随诊具有重要意义。 性伴应同时诊治及随访。 治疗期间避免性生活。 治疗期间遇见问题（药物反应、发热等）应及时到正规医院检查咨询。 检查是否合并其它性病：艾滋病、软下疳及生殖器疱疹等。 考虑结婚、怀孕问题，最好等治愈并随访 2-3 年后较理想。 正确使用安全套可有效预防梅毒。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1659
人阅读
查看详情
文章 孕期中，“乙肝”妈妈怎么办？
1. 无乏力、食欲减退等肝炎临床表现、肝功能正常、无肝纤维化或肝硬化者可正常妊娠。 2. 肝炎活动时，即有临床表现和（或）肝功能异常者，需暂时避孕，首先采取休息等治疗，暂不用抗病毒药物，临床表现消失，肝功能正常且稳定 3 个月后再妊娠。上述治疗 3 个月无效，需要抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。 3. 有生育需求但因乙肝活动需要抗病毒治疗的药物选择： 有生育需求的慢性乙肝妇女，有抗病毒治疗适应证时，首选不易产生耐药的替诺福韦酯（妊娠 B 类药），待肝功能正常后再妊娠，同时继续服药。该药用于预防 HIV 母婴传播时，不增加新生儿出生缺陷。尽管如此，在使用任何抗病毒药物期间妊娠，必须充分告知药物的各种风险。 4. 有生育需求的妇女应避免使用恩替卡韦和阿德福韦酯，因其对胎儿存在潜在的严重不良影响或致畸作用；对已经使用恩替卡韦或阿德福韦酯者，建议在妊娠前换为替诺福韦酯。抗病毒药物需要长期使用，不建议使用易产生耐药的拉米夫定和替比夫定；已使用拉米夫定或替比夫定者，最好换为替诺福韦酯。使用干扰素治疗疗程有限，停药后可妊娠，但使用干扰素期间，禁忌妊娠，必须采取避孕措施。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
1607
人阅读
查看详情
相关问诊
我22岁，最近做了乙肝两对半检查，结果显示我没有感染过乙肝，但我父亲有乙肝小三阳，母亲的指标也类似，担心自己是否曾经感染过乙肝。
就诊科室：肝病科
总交流次数：46
医生建议：从检查结果来看，你没有感染过乙肝。你体内存在保护性抗体，这是因为你曾经接种过乙肝疫苗。乙肝主要通过性接触、母婴传播和血液传播，日常生活中的接触不会导致感染。虽然你的父亲有乙肝小三阳，但你现在的状态不会容易感染乙肝。继续保持良好的生活习惯，避免高风险行为，定期体检，保持健康的生活方式。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
查看详情
患者近期身体不适，怀疑感染病毒，询问感染科就诊前是否需要空腹，30岁女性。
就诊科室：肝病科
总交流次数：12
医生建议：根据您的症状和体征，初步判断可能是上呼吸道感染。建议您进行相关检查，如血常规和CRP等，以便更准确地诊断。同时，注意休息，多喝水，避免接触他人以防传播。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
查看详情
被猫咬后出现心跳加速和手脚无力，担心是否需要打疫苗？
就诊科室：肝病科
总交流次数：45
医生建议：根据对话内容，狂犬病的风险较低，但为了安全起见，建议打疫苗。心跳加速和手脚无力可能是疫苗反应或其他原因引起的，需要注意休息和保持良好的心态。同时，继续观察自己和猫的状况，确保没有其他问题。
游成东
副主任医师
秀山土家族苗族自治县人民医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
