“二孩”之前男性应做的育前检查

党的十八届五中全会允许实行普遍二孩政策,政策规定:坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。如何做好育前准备和尽快生育二孩已经成为大家最关心的话题。但在开启二孩前,男方应做如下育前检查,才能快速备孕

1、精液检查

这是判断男子生育能力最基本也是最重要的方法,主要包括精子数量、活力、形态学、抗精子抗体、精子透明质酸结合率和感染指标等。来医院检查精液前最好禁欲(没有性交或手淫、遗精等射精行为)2~7 天,因为禁欲时间过短或过长都会造成精液检查结果不准确。

年龄的增加、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯、工作压力大、环境污染、糖尿病等基础疾病会对男性生育能力的损害会产生累积效应,造成精子质量变差和性功能减退。特别是年龄超过 40 岁的“高龄”父亲,精子受精能力下降和精子核 DNA 碎片率升高的可能性大大增加,可能会导致自然怀孕困难和增加胎儿流产风险,更应该进行孕前的精液检查。

发现精液检查异常时,要在男科医生指导下进行治疗。目前,大多数的精液异常,通过合理治疗都可以获得改善或治愈。

2、性功能评估

随着年龄增大,很多男人出现性欲下降、阴茎勃起功能障碍早泄或射精困难等性功能障碍,这会造成夫妻性生活不和谐、影响夫妻感情,严重时会造成不育。

判断男性的性功能是否正常,主要靠男科医生询问性生活时的男方表现,必要时可以做性激素等检查。目前,大多数的性功能障碍,通过合理治疗都可以获得改善或治愈。

3、夫妻双方的外周血染色体核型

染色体核型是反映人类遗传物质是否正常的基本指标。染色体核型异常的父母,其子代出现染色体严重异常的概率会比正常人高很多,特别容易出现胎儿畸形、流产等情况。

已经生育过健康子代,也不能说明父母染色体核型一定是正常的,因为染色体核型异常的父母在运气好时也有生育健康子代的概率,那么生育二胎时是否还能有好运气呢?还是检查一下放心点,而且检查结果终身有效。即使检查发现染色体核型异常也不可怕,因为第三代试管婴儿技术可以帮助染色体核型异常的父母选择生育染色体核型正常的健康子代。

4、地中海贫血基因基因突变检测和 G6PD 活性检测

夫妇双方携带地中海贫血基因基因突变,自己可能不会发病,但是子代的发病风险会大大增加。因此,在广东省、广西省和海南省等地中海贫血高发的地区,育龄夫妇进行地中海贫血基因突变检测,同时配合胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或产前诊断,可以预防地中海贫血患儿的出生。

G6PD 缺乏症发病原因是由于 G6PD 基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。育龄夫妇应进行 G6PD 活性检测。

5、性传播疾病检查

主要包括梅毒、艾滋病、衣原体等检查。有不洁性行为的男性在生育二胎前,最好去正规公立医院的检查一下。发现有性病时一定要及时治疗,以免影响女方怀孕和下一代健康。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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肇庆市第二人民医院男科
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