正确对待鼻塞和咳嗽

一般家长都认为孩子鼻塞和咳嗽是感冒了，其实不然，很多时候出现鼻塞和咳嗽时，并不是感冒引起的。

一. 鼻塞和咳嗽是胃食道反流引起的。

小于三个月的儿童由于胃的解剖关系和消化功能的不完善所致，很容易出现胃食道反流，当返流上来的食物到气管食管交界处时会刺激气道出现咳嗽，有时甚至是很剧烈的咳嗽后出现吞咽动作。有时胃食道返流物会积聚在孩子的口腔，由于孩子的口腔和鼻腔都是相通的，这时就会表现为鼻塞。小婴儿时期口中有唾液时不会及时地咽下，所以当她在睡眠的时候，就很可能会由于反流上来的食物堵塞在口鼻腔，表现为睡眠时鼻塞加重伴咳嗽。这种情况出现时家长可以把孩子抱起来，头高位的待一会儿，孩子的鼻塞和咳嗽就会缓解。

小于 3 个月的宝宝如果出现睡眠时鼻塞明显，白天减轻的话，家长不要以为孩子是感冒了，误当感冒治疗，这非但不能收到治疗效果，还可能会出现药物的副反应。正确的做法是，宝宝吃奶后拍好嗝，不要喂养过量，出现鼻塞明显时可以把宝宝抱起来睡一会儿，平时睡眠时把宝宝的头部垫高 30 度的坡度以减少胃食道返流的发生。宝宝四个月后胃食道返流大部分都会好转，那这种睡眠时的鼻塞和咳嗽也就痊愈了。

二.鼻塞和咳嗽有时是鼻炎引起的。

有的宝宝，由于多种原因出现鼻塞和咳嗽反复不愈，表现为鼻涕多伴咳嗽，尤其是每天清晨咳嗽咳痰明显，各种治疗感冒的药物轮番上阵，还是没有好转迹象，这时家长要想到宝宝有可能是患了鼻炎，要去耳鼻喉科检查，请医生查找原因，如果是特应性鼻炎需要应用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物规范治疗，若是感染性的要足疗程抗感染治疗，避免鼻窦炎、中耳炎及周围组织的感染发生。

三. 如何正确的对待宝宝感冒后的鼻塞和咳嗽

宝宝感冒多表现为上呼吸道感染症状，表现为流鼻涕，咳嗽，打喷嚏等，这种上呼吸道感染 90%以上都是由于病毒感染引起。病毒引起的上呼吸道感染，除有些中药外没有特效的药物治疗，只有靠自身产生抗体中和病毒后病情才会痊愈。

孩子感冒后应该加强护理，多给孩子喝水，如果发现前囟未闭的孩子有鼻塞、流鼻涕、咳嗽时，可以首先用自己的热手心捂宝宝的囟门，可以在孩子吃奶的时候多捂一会儿，或者是给孩子喝完热水后多捂一会儿，孩子的鼻塞就会缓解，如果给宝宝捂囟门后发现宝宝额头微微出汗时要及时擦干，并给宝宝搭个小帽子，避免再次受凉。

一般感染后就会有抗体产生，抗体的形成高峰时间是一周，所以一周后如果没有合并症也基本上就可以自愈了。如果孩子的感冒症状重，伴随发热，用一般的喝水或者是捂头囟后效果不佳时，也可以考虑应用药物治疗，可以考虑使用健儿清解液、安儿宁颗粒或小儿豉翘清热颗粒。不建议给 2 岁以内的宝宝口服氨酚黄那敏颗粒，2 个月内的宝宝更是要禁用，因为这个药物的副作用对婴幼儿来讲要大于其治疗作用。