急性心肌梗死除了支架还有别的治疗方法吗?

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李建华医生
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心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势。

 

 

急性心肌梗死,是心内科最为常见的一种危重病,急性心肌梗死的治疗,都需要怎么办呢?今天咱们一起来学习一下!

 

一、支架植入

 

支架植入有两个植入阶段,一是在急性期,心肌梗死刚刚发病的12-24小时以内,我们也叫急诊支架植入,其效果最好,植入越早,其坏死心肌也就越少,也是目前最为前沿的救治方式。另一种支架植入是在心梗恢复期,在心梗后7-10天以后,进行择期进行的支架植入,这样的方式,已经没有急诊支架植入的效果明显了。心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代。

 

 

二、溶栓治疗

 

如果没有急诊支架植入的条件,那么进行溶栓治疗,是基层胸痛中心可以采取的治疗措施中的有效方法,溶栓治疗,也需要越早越好,因为越早,心肌坏死越少。但溶栓治疗不像急诊支架植入那样,适应症比较宽,溶栓治疗有许多的禁忌症,也有其局限性,但对于不能开展急诊支架植入的地域来讲,溶栓治疗也是一个非常重要的手段之一。

 

三、内科保守治疗

 

如果患者各种原因没有进行溶栓或者急诊支架植入,那么内科保守治疗,就成为一个必须选项,选择保守治疗的原因有很多,比如不能急诊手术,不能溶栓,或者家属拒绝,或各种禁忌症等等,但不管怎么样,内科保守治疗已经是最后的底线。

 

急性心肌梗死,最重要的是减少并发症,挽救濒死心肌,所以,越早越好,你懂得。

 

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