便血/是怎么回事?

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副主任医师张强
张强,副主任医师,上海中医药大学附属龙华医院,中医肛肠科

大便有血是较为常见的消化系统疾病的表现之一,血色可以呈现为淡红色,鲜红色,暗红色或者柏油样黑色等。很多患者就是因为大便有血才到医院就诊,寻求治疗的。这种便血是肉眼直接可见的。

少量出血是肉眼不能直接看到的,通过大便隐血试验(又叫:邻联甲苯胺法,简称 OB)可检测出大便中肉眼不能观察到的血液成分。

便血的原因很多:

  • 涉及到消化道的主要疾病有消化道血管畸形(如:食管胃底静脉曲张破裂),消化道溃疡,消化道癌症,流行性出血热,药物导致的胃肠道粘膜损伤,小肠憩室,肠道结核,肠道息肉,钩虫病,细菌性痢疾,阿米巴痢疾,炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病),痔疮,肛裂等。

不同的疾病,不同部位,导致大便的颜色不同。医生可根据便血颜色,患者相关体征、症状及病史,结合实验室和辅助检查,可作出较为全面的诊断。

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