冠心病患者每天服药时间应怎样安排才正确？
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李建华医生
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冠心病一旦被确诊，几乎可以肯定的是，只要没有禁忌症，那么大多数人都是需要长期服药的，这些药物中，主要是抗血小板聚集药物，他汀类药物，B受体阻滞剂，ACEI/ARB类药物以及其他药物等等。那么这些药物我们要怎样安排其服药时间呢？
一、最大限度的减少服药数量
日复一日，年复一年的口服药物，不吃药的人永远理解不来他们为什么不按时服药。有一项研究显示，慢性病的病人中，有至少15%的人认为，他们宁愿死也不愿这样每日的终生服药。由此可以看出，服药真的对他们来说，是一项严重的精神负担。所以，在我的患者中，我都会尽可能的减少服药的数量。尤其是冠心病病人，许多冠心病病人都是一把一把的药品，六七种的多得是，所以，减少药品数量，对于他们来说可能是最愿意看到的结局。
二、最大限度的减少服药次数
如果是每日一次的口服药物，那么会大大减少冠心病患者的服药次数，也会增加他们的依从性。所以，我会把许多药品都安排在每日口服一次或者两次，一次的可能会更多，这样会减少他们的服药次数，使得他们更加安心的口服药物。所以，我的患者拿着药出去以后，我经常会给他们讲，有人会说，这个药晚上吃最好，你千万不要听他们的，现在你每天一次的口服药物，会减少你的服药次数，增加依从性。
三、最大限度的使用复方和长效制剂
这个道理和第一第二个有不谋而合之处，因为我们使用复发和长效制剂的目的，也是为了减少药物的用量和服药的次数。所以，最大限度的这样使用，也可以增加患者的依从性。但这里就直接牵涉到一个经济问题，因为长效制剂往往比较贵，所以，也需要考虑患者的经济能力，以便增加依从性。
四、吃永远比不吃要好
服药时间再佳，每日频繁的服药，也会使得患者依从性变差，所以，我始终认为，吃永远比不吃要好得多，但如果患者是一个依从性非常好的人，那我们严格按照药品的用法用量以及最优时间服药，也就无可厚非了。但大多数人估计做不到。所以，这时候，我们想办法让患者服药永远比不服药要好得多。
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