幽门螺杆菌的治疗!

住院医师吕文帅·吕文帅,住院医师,培训机构河南省卫生健康委员会,消化内科
住院医师吕文帅
吕文帅,住院医师,培训机构河南省卫生健康委员会,消化内科
Hp 耐药是全球面临的重要难题,我国的 Hp 耐药形势更为严峻。总体而言,Hp 对克拉霉素、甲硝 唑和左氧氟沙星的耐药率(包括多重耐药率)呈上 升趋势,而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药 率仍很低。传统抗菌药物耐药率的逐年上升导致 传统三联方案根除率不断降低,传统三联方案在我 国大部分地区不再适合作为一线 Hp 根除方案。
   《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[7] 推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除 Hp 方案,总共包括 7 种方案,各方案的剂量及用法等 情况见表 2。除含左氧氟沙星的方案不作为初次 治疗方案外,根除治疗不分一线、二线,应尽可能将 疗效高的方案用于初次治疗。我国多数地区为抗 菌药物高耐药地区,推荐经验性铋剂四联治疗方案 疗程为 14 d,除非当地的研究证实 10 d 治疗有效

(根除率>90%)。根除方案中抗菌药物组合的选择 应参考当地人群中监测的 Hp 耐药率和个人抗菌药 物使用史。此外,方案的选择应该权衡疗效、费用、 潜在不良反应和药物可获得性,做出个体化抉择。   

   初次治疗失败后,可在其余方案中选择一种方 案进行补救治疗。方案的选择需根据当地的 Hp 抗 菌药物耐药率和个人药物使用史,权衡疗效、药物 费用、不良反应和药物可获得性。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#幽门螺杆菌感染#概述#幽门螺杆菌检查#消化内科
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有上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状主要通过人与人之间的口-口,粪-口传播通过规范药物治疗,基本可以治愈简介幽门螺杆菌(简称Hp)感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后,植入胃上皮,机体难以自发清除,从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部,与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌(简称Hp)感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化良症状,通过四联疗法(包括铋剂+PPI+两种抗生素)进行药物治疗,多预后良好。症状表现:幽门螺杆菌感染患者可症状,或表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化良症状。诊断依据:幽门螺杆菌抗体测定阳性、呼气试验阳性、幽门螺杆菌培养阳性、组织学检测阳性,符合任一种情况,均可确诊为幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染有哪些类型?幽门螺杆菌感染分型是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?怎么预防?幽门螺杆菌感染主要通过口-口,胃-口,粪-口传播,亦可通过内镜传播。通过饭前、便后勤洗手,分餐制、公筷制等方式可以预防。是否常见?本病常见。全世界有50%的人感染幽门螺杆菌,我国感染率更是高达40%~90%[1]。是否可以治愈?可以治愈。幽门螺杆菌感染者通过足量、足疗程的药物治疗,一般能治愈,部分患者会出现反复感染的现象。是否遗传?会是否医保范围?是
住院医师吕文帅·吕文帅,住院医师,培训机构河南省卫生健康委员会,消化内科苏琳副主任医师北京大学人民医院
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