幽门螺杆菌的治疗!

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住院医师吕文帅
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Hp 耐药是全球面临的重要难题,我国的 Hp 耐药形势更为严峻。总体而言,Hp 对克拉霉素、甲硝 唑和左氧氟沙星的耐药率(包括多重耐药率)呈上 升趋势,而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药 率仍很低。传统抗菌药物耐药率的逐年上升导致 传统三联方案根除率不断降低,传统三联方案在我 国大部分地区不再适合作为一线 Hp 根除方案。
   《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[7] 推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除 Hp 方案,总共包括 7 种方案,各方案的剂量及用法等 情况见表 2。除含左氧氟沙星的方案不作为初次 治疗方案外,根除治疗不分一线、二线,应尽可能将 疗效高的方案用于初次治疗。我国多数地区为抗 菌药物高耐药地区,推荐经验性铋剂四联治疗方案 疗程为 14 d,除非当地的研究证实 10 d 治疗有效

(根除率>90%)。根除方案中抗菌药物组合的选择 应参考当地人群中监测的 Hp 耐药率和个人抗菌药 物使用史。此外,方案的选择应该权衡疗效、费用、 潜在不良反应和药物可获得性,做出个体化抉择。   

   初次治疗失败后,可在其余方案中选择一种方 案进行补救治疗。方案的选择需根据当地的 Hp 抗 菌药物耐药率和个人药物使用史,权衡疗效、药物 费用、不良反应和药物可获得性。

 

 

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冯佳鹏 3 可开方
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 耳鼻咽喉科
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苏琳 3 可开方
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擅长: 1、消化道息肉,早癌,粘膜下肿瘤的诊治。2、胃炎,胃食管反流病,溃疡病,消化不良,非病毒性肝病,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征等消化科常见疾病诊治。
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¥50.0
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北京大学人民医院 胃肠外科
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擅长: 胃癌,结肠癌,直肠癌,普通外科,基本外科,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺癌,消化道出血,胃炎,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,胆囊息肉,胆囊结石,胆囊癌,胆管癌,胰腺癌,肝癌,腹膜癌的诊治。
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首都儿科研究所附属儿童医院 小儿消化科
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擅长: 1.急慢性腹痛,腹泻,呕吐,便血,婴儿牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,肝功能异常,胆汁淤积性肝炎,炎症性肠病,胃食管返流,慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎等疾病
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幽门螺杆菌感染 患友问诊
吃药片卡在食道

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1 23岁 1721584830000
吃东西不消化

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肝硬化消化道出血能用利多卡乳膏吗?

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你好,出血量大吗不能复方利多卡因乳膏为局麻药,用于针穿刺、浅层外科手术的皮层局部麻醉。本品为处方药,需要在医生的指导下使用。患者在用药前应仔细阅读说明书,明确用药方式、注意事项和不良反应,以便安全有效的使用本品。 1、用药方式:本品为外用药,具体的用法用量得根据不同用途来判断,例如治疗尖锐湿疣时,一般只需要单纯外涂,用于皮肤时,可能需要厚涂并密封敷膜。此外,不同年龄的患者用药剂量也存在一定的差异,因此具体怎么使用复方利多卡因乳膏,一定要遵从医嘱,千万不要自己擅自用 药,以免出现严重的不良反应。 不客气的
1 45岁 1721622515000
每次吃饭的时候吃一点点肚子就胀,胀气也很多,有一点点便秘

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1 17岁 1721597753000
今天早上20分钟前肚子痛就去上厕所,拉大便,第一节大便有点硬,后面拉的没那么硬,一下子喷出来了一堆大便,有一大堆血块,这个是什么原因,要不要立刻去医院就诊?

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女人肚子疼还想恶心

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疼痛具体位置能描述吗?月经周期规律吗大便几天一次?是干还是稀?一天几次大便呢最近几天吃辛辣食物多吗?有性生活吗能排除怀孕吗根据您的症状和病史,可能患有消化系统疾病或妇科疾病。建议进行妇科检查和消化系统检查,以明确诊断。是否有药物过敏史或慢性病史?下腹部疼痛可能与月经不规律及大便稀有关,考虑为功能性胃肠病或内分泌失调。建议做妇科和消化系统检查。不客气
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要消化内科主任副主任医师谢谢

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1 32岁 1721626057000
恶心想吐 肚子一直疼 拉稀

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反流性食管炎

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1 62岁 1721632373000
拉肚子买什么药

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您好,我是消化内科的刘医生,您的咨询问题已收到,接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。您好,这种情况出现多久了?出现不适前是否有饮酒,或进食辛辣刺激、生冷油腻、不易消化的食物呢?现在是否使用过药物治疗呢,使用后有效果吗?这种情况主要考虑是出现了肠炎我给您推荐相关药物。为了您的用药安全,请您回复以下问题:是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史,肝肾功能是否正常,是否有长期用药史,备孕,如果没有,请回复“无”。(以下内容男性请忽略)您是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。处方详情处方详情**提醒:由于线上诊疗条件有限,无法进行必要的查体和检查,不能对疾病进行充分的判断,最好还是去正规医院消化内科诊治。 用药前请仔细查看药品说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如用药过程中出现其它不适或说明书中提到的不良反应,请立即停药,并及时去线下医院就诊。 用药后如无明显改善或继续加重,也请及时去线下医院消化内科进一步诊治。建议您清淡饮食,忌食辛辣刺激、过多海鲜类等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情舒缓,如有不适随诊。不客气的,祝您***复,平台会对医生进行考核恳求您好评一下,好评后会赠送后期咨询复诊,谢谢。
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