胃炎和胃癌的关系

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住院医师吕文帅
住院医师吕文帅
    HP感染性胃炎与胃癌的关系就像病毒性肝炎与肝癌的关系,像反流性食管炎与食管腺癌之间的关系。都是随着炎症的持续,基因突变蓄积到一定程度导致的癌变。 当然,感染HP最终发展成胃癌只是很小一部分,正如中国乙肝病毒携带者那么多,真正长肝癌的却很少一样。 胃镜检查的意义在于筛查出那些高风险人群,然后通过定期复查,把肿瘤扼制在萌芽状态。 即使发横了肠化、不典型增生,距离胃癌还有十万八千里,不必要忧心忡忡。 有的朋友给我留言说:只是复查?不是等死吗?            
    错! 我们这样做:
    第一,去除病因,比如根除HP和改善不良生活饮食习惯;
    第二,如有症状,对症治疗;比如有消化不良、烧心等可对症治疗;
    第三,可以服用一些维生素类,比如B12,因为胃不好的时候会有吸收障碍; 
    第四,最重要的就是定期胃镜加病理复查! 这样做的意义在于,我们可以时刻监测它的发展动向,判断我们治疗是否有效,一旦出现异常,就可以在内镜下处理; 

    我们可以这样认为: 对于萎缩和肠化、轻中度不典型增生,只要不进展,就是最好的治疗! 它可以伴随你度过漫长而充满活力的一生。 下图就是一个高风险的胃,有萎缩、肠化、HP感染、皱襞肿大等表现。 需要根除HP,定期复查胃镜。

 

 

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