干眼症如何预防和治疗?
干眼作为一种多因素疾病,单一治疗方法对大多数患者而言,常无法获得理想的治疗效果,因此多数患者需要采用多方位的综合治疗方案,以提高临床疗效。
一、干眼的治疗目标是缓解症状,保护视功能,尽可能去除病因。
二、干眼的治疗原则是根据干眼的类型和程度给予长期和个体化的治疗。
第一步:针对病因的治疗,改善用眼习惯(自我防护)——重点生活中有许多用眼方式亟待改善:比如减少不必要电脑屏幕的时间,远离手机,增加有效瞬目(眨眼睛)(正常生理性需求是 15 次左右/每分钟)。改善空调房间的湿度,接触镜良性使用,避免滥用眼药水,对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼,应积极治疗原发病。
第二步:热敷熏蒸(自己完成)用清洁预热的湿毛巾(50-60 度左右),双眼热敷,10-15 分钟/次,早晚各一次,或根据个人需要酌情增减热敷次数。外出可以选择蒸汽眼贴热敷。
第三步:睑缘清洁和睑板腺按摩(医护完成)清洁睑缘是关键的一步,需要在专业人员指导下进行。睑板腺按摩是帮助不全堵塞的睑板腺尽可能排出腺体内的潴留物,减少睑缘和睑板腺感染的机率,为泪膜完整提供保障。
第四步:药物和手术治疗。人工泪液、低浓度激素眼药水、免疫抑制剂(环孢霉素眼药水)等都在一定程度上适合不同程度的干眼患者,对中到重度患者可以选择泪道栓塞术、睑缘缝合术、颌下腺或唇腺移植术。
第五步:提倡健康生活理念,保持乐观心态、保证睡眠质量和时间、适当增加运动及改善饮食,必要时协助心理医师进行心理干预治疗。
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