声带手术前后嗓音卫生和训练

声带小结或声带息肉是耳鼻喉科常见疾病，经常听到患者诉说手术后声音仍恢复不到理想状态，或者过了一段时间又复发了。其实手术只能去除器质性病变,而不良的生活方式和错误的发声方法是导致声带疾病的根本原因。治标不治本，疗效必然欠佳或难以持久。因此围手术期的嗓音卫生及发声训练已成为治疗功能性嗓音疾病的主要手段之一，在声带损伤早期，甚至能帮助患者避免手术。

嗓音卫生

• 多喝水，每天 1.5-2 升水，运动出汗后要及时补充水分；
• 不吸烟，也不要吸二手烟。吸烟不仅损失嗓音，还明显增加患喉癌的风险；
• 不乱吃，浓茶烈酒，辛辣油炸类食物，巧克力冷饮等尽量避免；
• 不喊叫，避免在很吵的地方大声讲话，也不说悄悄话，生气时尽量不讲话。

嗓音训练

• 说话时要放松：身体坐直不紧绷，多做颈肩部的肌肉放松运动，如伸展运动，轻轻按摩喉部，有利于发出轻松响亮的声音；
• 腹式呼吸发音：腹式呼吸较胸式呼吸有更大的肺活量，由腹式呼吸发出的声音会更大声而有穿透力。
  • 简单做法：右手放在腹部肚脐，左手放在胸部；
  • 吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；
  • 呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动；
  • 循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一落。
• 共鸣发音练习：喉部声带产生的声音只占讲话音量的 5%，其他 95%的音量，则要通过胸膛、头腔、口腔、鼻腔所组成的共鸣器放大而产生。所以在用气推声的基础上，学会共鸣的发声方法，可有效减轻声带的负担，用最少的代价发出最经济的声音。
• 弹唇练习: 双唇闭合，用气息冲击嘴唇，使双唇颤动，发出响亮的“嘟嘟”声。要注意的是:
  • 用小腹肌慢收缩的感觉压迫气息冲击双唇；
  • 使气息自始至终均匀流动，不能一会儿气多，一会儿气少，均匀是最关键的；
  • 体会你的“弹唇”练习， 一口气能弹多长时间，这也是控制气息的关键练习。“弹唇练习”也可以作为一个声带按摩练习, 帮助已疲劳的嗓音尽快恢复健康。
• 哼鸣练习: 是通过鼻腔、鼻窦、鼻咽部产生共鸣，但不是把声音直接送到鼻腔里。练习时闭口哼唱，闭口时要感觉口中含一小口水，然后深吸气、哼唱。同样要求气息均匀有动感。哼鸣时声音是在鼻腔后上方，眉心处发出，每天可用一个单音延长练习，直到眉心产生振动。当我们做好这些练习，就可进行简单的发声练习。