【小孩声音嘶哑总不好，到底怎么回事，需要手术吗？】

        昨天坐专家门诊，一位妈妈带着8岁儿童来到我们耳鼻喉科诊室，进门就说，医生，我儿子最近1年来天天嗓子都是哑的，吃药也吃不好，到底怎么回事，需要手术吗？通过我们给小孩做电子喉镜检查发现，小孩已经长了声带小结。

        下面我就这个话题和大家科普一下儿童声音嘶哑的原因和该怎么治疗。

         儿童声音嘶哑常见的原因：

       1.声带良性增生病变：声带息肉、声带小结、声带囊肿，这是最常见的原因。

      2.小儿喉先天发育畸形：如先天性喉璞、声带沟等。

      3.喉炎症性疾病：如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉等等。

      4.喉良性肿瘤：如喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。

      5.癔病性声音嘶哑。

      6.青春期变声期声音嘶哑。

    那么该怎么治疗呢？

       1.早期声带息肉和声带小结，可以选择药物保守治疗，如普米克令舒0.5毫克加生理盐水3毫升一起加入雾化器一次雾化20分钟，一天两次，五天一个疗程，坚持3个疗程左右，口服甘桔冰梅片、金嗓散结丸一个月左右，大部分声带小结和早期的声带小息肉可以通过这个方法治愈，部分药物效果不太好的患儿可以考虑请专门的语言训练师纠正错误的发声，进行嗓音训练可能很好改善声音嘶哑。声带大的息肉和囊肿可以选择全麻显微喉镜下手术治疗。

       2.先天性喉璞、喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤都可以全麻显微喉镜下手术治疗。

      3.急性喉炎可以吸氧、雾化吸入、静脉点滴抗生素如青霉素类或者头孢类，激素地塞米松抗炎消肿治疗。

     4.癔病性声音嘶哑可以采取心理暗示疗法，给予注射生理盐水到颈部，告知小孩这是特效药，打一针就能发声，边打边试着叫小孩数1、2、3、4，慢慢孩子说话就能恢复了。

     5.青春期变声期出现的声音嘶哑，不需要药物治疗，嘱小孩尽量少说话，让声带多休息，预防感冒，不要吃油炸上火食物，过了青春期声音不治疗会慢慢自己恢复正常。

        总之，声音嘶哑预防是关键，平时嘱小孩不要经常哭闹，不要大喊大叫，预防感冒，如果出现感冒尽早治疗不要总拖否则容易引起急性喉炎发作，做好预防，让我们期待每一个孩子都有清脆的嗓音。