hpv

HPV是什么?
 
HPV不是一种单一的病毒,而是一个已知包括200多种亚型的病毒大家族。如果把这个家族比喻成犯罪分子,那么“杀人越货”的只占一小部分,大多数是些“小偷小摸”,可引起尖锐湿疣等一些良性疾病。
 
 
 
而他们之中最危险的成员有13种,被列为“高危型”,它们与人类的多种恶性肿瘤有关,如宫颈癌、头颈癌、肛门癌等。
 
 
 
HPV疫苗真能阻止宫颈癌的发生吗?尹如铁教授表示,有数据为证:第一支HPV疫苗于2006年问世以来,经过十多年的人群接种,目前美国每年新发宫颈癌病例仅有一万多,而这个数字在中国还接近11万,HPV疫苗的推广仍然任重而道远。
 
 
 
 
打了疫苗就能高枕无忧了吗?
 
不行!宫颈癌筛查仍要重视
 
 
 
尹如铁教授介绍,目前在妇科肿瘤中,宫颈癌在整体上已有较为规范和有效的方案:
 
 
 
预防上,二价和四价HPV疫苗已经能预防70%以上的高危型HPV感染,九价疫苗能预防92%的高危型HPV感染导致的宫颈癌;
 
 
 
筛查上,通过简便、经济的无创检查即可发现宫颈癌;
 
 
 
治疗上,有完整的规范化诊疗方案,越早发现治疗效果越好。
 
 
 
那么,现在既然有了有效的疫苗,那还需要去筛查宫颈癌吗?尹如铁教授强调,除了靠疫苗去预防以外,宫颈癌的筛查同样是重要的。
 
 
 
“ 
因为仍然有少量宫颈癌被发现是HPV阴性的,这些病例到底是真正地与HPV完全无关,还是现有的医学手段不足以把它检测出来,目前医学上还没有定论,所以还是要注意筛查,不给宫颈癌留下‘藏身’的死角。
 
 
 
 
查出HPV感染,打疫苗还有用吗?
 
有用!而且同样必要
 
 
 
上面已经说了,会导致癌症的高危型HPV一共有13种,除了宫颈癌以外,还有肛门癌、口腔癌、男性阴茎癌等。而现在上市的HPV疫苗分为二价、四价、九价,指的就是疫苗能够预防的病毒是两种、四种或九种。
 
 
 
二价HPV疫苗预防的是16和18两种病毒亚型,它们是导致宫颈癌的最主要元凶,占70%以上。
 
 
 
四价HPV疫苗从预防宫颈癌的效力来说,和二价疫苗是一样的,它增加针对的6和11两种亚型可以预防尖锐湿疣等疾病。
 
 
 
九价疫苗覆盖九种病毒亚型,预防宫颈癌的效果可以达到92%。
 
 
 
尹如铁教授表示,如果已经感染了某一亚型的HPV,那么接种疫苗是没有治疗作用的,但这是不是意味着已经感染了HPV,再接种疫苗就没用了呢?
 
 
 
“还是有用,而且有必要,”尹如铁教授表示,如果一位女性已经是HPV感染者,就证明她已经暴露在感染风险下,虽然疫苗对已感染的亚型没有预防和治疗作用,但对尚未感染的亚型仍然有保护力。
 
 
 
 
她介绍,根据统计,在检查出感染HPV的中国女性中,有72.3%都是单一型别的感染。
 
 
 
换句话说,对大部分感染者来说,即使是覆盖型别最少的二价疫苗,也至少还有一定的保护力,未来患上宫颈癌的机会还是被降低了。
 
 
 
“所以不管是不是已经感染HPV,打疫苗都是有用的,还是要打的。”
 
 
 
 
打HPV疫苗之前需要先查感染吗?
 
不用!二者之间没有关系
 
 
 
打HPV疫苗之前,需要先了解我有没有感染吗?尹如铁教授强调,打HPV疫苗之前是不需要做筛查的,“如果你想了解一下自己的身体情况,当然是可以定期开展HPV感染筛查的,但检查结果跟你该不该打HPV疫苗之间并没有必然联系。”
 
 
 
 
 
 
她介绍,在发生性生活之后,女性一生中感染HPV的几率高达85%~90%左右,但病毒是可以被自身免疫力清除,所以一次HPV检查只能代表检测当时的身体状况。只有持续感染高危型HPV才有机会导致宫颈癌,而疫苗就是防范这种情况出现的。
 
 
 
“ 
只要女性不在经期,接种时没有感染发烧、没有重症的生殖器官感染、脓肿等不适合疫苗接种的疾病,没有疫苗相关的过敏史,又在适龄阶段,都可以接种。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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秦京云·副主任医师
秦京云副主任医师可处方
岐山县第二医院妇科
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擅长:妇产科的常见病妇科炎症。阴道炎,盆腔炎,宫颈疾病。计划生育。妊娠常见的合并症并发症。不孕不育。子宫内膜异位症。孕前检查,孕期检查。哺乳期疾病。乳房疾病。
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