为什么很多病人脑梗送到医院,医生只是拍个片输个液?

李建华医生·心血管疾病的相关科普
李建华医生
心血管疾病的相关科普

脑血管意外,是我国居民死亡的第一大原因,和心血管意外一起,心脑血管意外,占据了我国居民死亡原因的40%。可见心脑血管疾病发病率之高,今天我们是来讨论脑血管病的。

脑梗塞是脑血管病中最为常见的一种,但为什么脑梗塞的病人,很多只是拍片确诊以后输液就可以了呢?没有其他的治疗方法了吗?

一、脑梗塞需要怎样治疗?

脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等.脑梗塞的治疗,如果患者没有禁忌症,可以进行溶栓和急诊介入治疗。

但对于相当一部分脑血管病来说,一方面可能错过了溶栓和急诊介入的时间窗,进而没有机会进行介入治疗;另一方面并不是所有的脑梗塞都需要溶栓和急诊介入治疗,对于脑血管尚可,症状轻微的患者,内科药物保守治疗即可。

二、脑梗塞为什么需要拍片?

脑部血管堵塞,出现脑卒中引起脑组织的缺氧缺血坏死,这就是脑梗塞。所以我们拍片一方面是为了看清楚梗塞的范围,明确梗塞性质;另一方面需要了解梗塞的血管情况。

这些都决定了我们需要拍片了解脑梗塞的情况。而拍片也主要以脑CT和脑磁共振两种情况最为常见,甚至有些患者,住院前后需要反复进行拍片复查。

三、脑梗塞没有更好的方法了吗?

看完前面几条,很多人会有疑问,脑梗塞引起的死亡这么多,难道就没有更好的方法了吗?答案是有!那就是预防。最好的治疗是预防,脑梗塞一旦发生,再好的治疗也挽救不了已经坏死的脑细胞。

而如果把预防做好,让我们不发生脑梗塞,这才是最好的治疗。

而预防脑梗塞主要的方法包括:

  1. 生活方式干预;
  2. 控制好原发病;
  3. 良好的心态。

只有这些做好了,才能避免脑梗塞的发生。

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可有肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状可引发褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症确诊后需终身服药,预防再次中风是最重要的简介多发性脑梗塞是指脑部有两个以上的脑梗塞灶。本病的病因主要是动脉粥样硬化,因梗塞的部位同、面积同,所引起的临床表现各有差异。多发性脑梗塞主要表现为肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍等,部分患者可出现褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症。本病主要通过药物治疗缓解症状,一般预后较差。症状表现:典型症状是肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍(指大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动同程度障碍的总称)等。诊断依据:依据典型的肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状,以及通过影像学检查可见两个以上的脑梗塞灶可确诊。多发性脑梗塞有哪些类型?根据梗死的血管同可分为(1)颈内动脉闭塞(2)大脑中动脉闭塞(3)大脑前动脉闭塞(4)大脑后动脉闭塞(5)基底动脉闭塞(6)小脑后下动脉闭塞,根据脑梗死发生的速度、程度,病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为以下5种类型。(1)完全型脑梗死:指脑缺血6小时内病情即达到高峰,常为完全性偏瘫,一般病情较重。(2)进展型脑梗死:指缺血发作6小时后,病情仍在进行性加重,此类患者占40%以上。造成进展原因很多,如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能全、电解质紊乱,多数是由于前两种原因引起。(3)缓慢进展型脑梗死:起病2周内症状仍在进展。(4)稳定型脑梗死:发病后病情明显变化者,倾向于稳定型脑卒中,一般认为颈内动脉系统缺血发作24小时以上,椎-基底动脉系统缺血发作72小时以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中。此类型脑卒中,脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多,提示脑组织已经有了可逆的病损。(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):是指缺血性局灶性神经动能障碍在24~72小时才恢复,最迟在4周之内完全恢复者,留后遗症,脑CT扫描有相应部位的梗死病灶。是否具有传染性?是否常见?本病较常见。具体流行病学数据。是否可以治愈?目前法完全治愈,多数患者会遗留后遗症,但尽早就医,通过药物治疗有利于改善脑梗塞区的血液循环,促进神经功能恢复,改善生活质量。是否遗传?否是否医保范围?是
李建华医生·心血管疾病的相关科普张麟伟副主任医师中日友好医院
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