双手脱皮就像蛇一样蜕皮，有救吗？
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郑云燕
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双手脱皮原因不少，如果刚开始是针头大白色空心水疱，其实里面是没有水噢，数目可多可少，紧接着泡壁破，向周围扩大，呈领圈样脱皮，用手撕后会露出嫩薄的皮肤。双手对称发生，有时双脚也会发生。有上述特点的话就要考虑是剥脱性角质松解症。严重时会引起手指皮肤皲裂、疼痛。2-3周后可以恢复完全正常皮肤。但是春秋季易复发。
病因：
区分鉴别
是汗疱疹吗？
汗疱疹是多数深在性水疱，水疱内含澄清浆液。多有瘙痒，也可有烧灼感。
剥脱性角质松解症的形态是干涸的空心水疱，多没有瘙痒。
和手癣怎么区别
如鉴别困难可进行真菌检查以排除。
该如何救，怎么治疗
剥脱性角质松解症大多数可以自愈，2到3周会消退，有脱皮时可以外用润肤霜，如硅油乳膏或多磺酸黏多糖乳膏（喜辽妥乳膏）或者
尿素乳膏。对于严重的可以外用 维A酸乳膏，低浓度角质剥脱剂（如2% 水杨酸软膏）等。
如何预防？
接触洗衣粉、肥皂、洗洁剂或其他化学性清洁剂会诱发或加重病情，需要尽量注意避免或者戴手套防护。洗手以后多涂抹护手霜。手如果比较脏就用点肥皂或者洗手液，如果不是很脏就用流动的清水洗手吧。
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郑云燕
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郑云燕
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大部分人在初次使用 他克莫司软膏时，会出现皮肤烧灼感（灼热感、刺痛）或瘙痒，局部皮肤会潮红，但这种感觉是一过性的，在第2天或者第3天刺激症状会明显减轻。一般不必停药。为避免这种烧灼感带来不适，可以采取下列方法，减轻这种刺激症状。 1第1次外用药时一定要少量，薄薄涂一层。不需要一遍一遍涂抹。如果面积大时可以先小面积外用，待第三天皮肤适应后再扩大面积。 2如果用的是0.1%浓度的他克莫司软膏，可以与 红霉素软膏混合降低浓度使用。一般红霉素软膏与他克莫司软膏比例为2:1。 2因阳光中紫外线会加重这种刺激症状，涂药后尽量避免日光照射 3洗澡也能加强这种刺激感，所以不建议在洗澡后使用。 4可以把药膏放在冰箱里储存，温度降低也可以降低烧灼不适感。 外用他克莫司软膏治疗面部皮炎时，建议开始一天两次，外用数日皮疹明显好转后减少次数，改成一天一次，继续用数日后改成隔日一次，巩固治疗几天后停用。后期可以外用医用护肤品修护皮肤屏障。如玉泽皮肤屏障修护精华乳或者薇诺娜的透明质酸修护生物膜等。具体哪一种可以向给您看病的医生咨询。
郑云燕
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文章 皮肤科高效就诊攻略
我院皮肤科一向病人很多，尤其是现在天气热了，病人更多，经常听到病人说：等要等两三个小时，真正看病只要两三分钟。但是换位思考下，高峰期，每个医生每天要看70-80个病人，多时超过100，甚至达120余个。平均分配到每个病人看病的时间就只有几分钟（重症患者除外），我们医生在一刻不停地工作，连喝口水或者上厕所的时间都很紧张。也是想每个人都能早点看到，尽量缩短大家等候时间，不这样的话挂了号很可能第二天甚至更长时间才能看到。那么去皮肤科就诊该注意什么？如何做才能在这短 短的时间内让医生了解到你的详细患病情况，给你一个好的治疗方案呢？ 01 素颜上阵。面部有皮肤病的病人尤其要注意。曾经历过面部皮炎或者面部有黄褐斑的病人，涂了粉底或气垫霜来看病，让我左看右看上看下看看不出实际情况，无法诊断开药。有时涂的厚妆不用卸妆油只用清水洗还洗不掉，总不成医生听你的描述靠猜测来诊断？所以看颜面部的痤疮、皮炎、黄褐斑、扁平疣等，就诊前要避免化妆，或者提前洗脸卸妆，这样才能把最真实的病情展示给医生。另外我们科许多医美项目也需素颜做，如面颊部或唇部脱毛、祛斑、果酸美容焕肤、牛奶肌、水光等，切忌化妆后来做。 02 穿方便穿脱的衣服。如果皮肤病生在躯干四肢，建议穿宽松的衣服。医生在诊断前需要查体，详细了解皮疹发生部位，皮疹的特点，而不是仅仅看局部，所以要求病人脱去衣服或者挽起衣袖和裤管，如果穿紧身衣，扣带打开繁琐，就会增加医生的诊查时间和难度。还有一些看脚部或者小腿皮疹的病人穿连裤袜，检查时只好从上边全部脱掉，又增加了脱衣服的时间。所以就诊时穿上宽松方便穿脱的衣裤，省时省力，还能适度保护自己的隐私，一举两得。 03 带好以前的病历本、用过的药物和实验室检查报告单。慢性病病人大多数就诊前已经用过药，以前的治疗情况具有参考价值，对这次看病是一个有用的信息。所以医生要了解以前的药物治疗情况及是否有效。皮肤科的用药种类、剂型多样，使用方法繁多，药名还复杂拗口。当医生问用过哪些药时，病人会说是什么颜色什么形状的药膏、药片，有吃的，涂的，敷的、泡洗的，或者多少价钱的，也有人药是带来了，但是是装在纸袋里的药片，具体药物的名字这个关键信息说不清楚，只能干着急，严重影响医生的治疗用药选择。最好的办法是把以前用过的药物都带来（包装盒或说明书也行）。有的聪明的患者会拍照存在手机里带来，但是存在手机的照片一定记着存储位置，不要找时花费太多时间，因为病人多，真的是没时间等。还有保留每次取药时打印的发药单和收据也是个好习惯。这个比医生手写的病历能更快更准确地得到有用的治疗信息。 04 主动告诉医生自己的特殊状况，比如怀孕、哺乳、各种慢性病以及有无药物过敏等，根据情况，医生会选择合适的药物治疗。 05 留存照片。现在电子产品发达，手机很普遍，除了年纪很大的病人外，几乎是人手一机，有的皮肤病在进展阶段时变化很大，还有的皮肤病（如荨麻疹）皮疹骤发骤退，往往到医生看病时看不到皮疹或者看到的和皮疹初起时有很大的区别，最好的解决办法就是在皮疹发作时、用药前、治疗后拿手机拍下照片，留给医生作为重要参考，另外自己也可以留作治疗前后的对比。 06 建议患者本人来看病。经常碰到病人看完后再替家人问，说家里某某人皮肤怎么不好。要求顺便开些药带回去；还曾碰到一例家人拍了一段短视频来开药，视频很不清楚，只能对这些人说抱歉，因为没有哪个医生敢根据病人只言片语非专业的描述就给开出药方的。有时一些特殊的病人（年纪大行走不便或者在国外）不能到医院来，由家人来就诊，应该多拍几张清晰的照片给医生看，否则一定会被医生拒诊没商量。根据照片看病只适用于比较轻的常见的疾病，医生未看到病人也只能提出一个大概的治疗建议，非万不得已还是建议本人来院就诊。 07 如果家人带孩子来看病，尤其是比较小的孩子，建议由经常照顾孩子的家长带来。许多时候医生要询问病史，并不是就看一眼患儿的皮疹就能诊断治疗，往往要问家长患病过程多长时间，有没有用过药？皮疹有没有变化，不是带孩子的家长无法提供准确的信息。 皮肤有问题看皮肤科医生，我们医生的初衷是在不降低医疗质量的情况下，能为病人高效诊治，缩短等候时间，让病人能得到有效的治疗。就诊前做好充分准备，能获得更好的就诊体验。
郑云燕
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文章 手臂、小腿的白斑时有时无是怎么回事？
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郑云燕
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