热液烫伤,应该怎么办?

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烧烫伤是非常常见的皮肤损伤,造成烧烫伤的原因很多:如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等,这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤,小朋友充满好奇心,喜好模仿成年人,但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应,并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄,所以更容易造成较深的烫伤。

然而一旦做好预防工作,热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法,可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低,使皮肤尽快恢复。

热液烫伤由下面这些东西造成:热饮料、热食物(汤、油)、热水(饮用水、洗澡水)、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域,还有浴室,外出时用餐的餐厅,都是最容易出现热液烫伤的地方。

一、分级分类

根据皮肤受损的深度不同,将烧烫伤分为4级:一度、浅二度、深二度、三度。

1、一度烧烫伤

仅损伤表皮,表现为皮肤红肿、疼痛,通常可以在3-6天内恢复正常,在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈,不留任何瘢痕。最典型的就是,日晒伤。
 

2、浅二度烧烫伤

损伤真皮浅层,表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复,可以没有瘢痕,或者很浅的瘢痕,比如:热水烫伤。

3、深二度烧烫伤

损伤真皮深层,表现为皮肤浅红或黄或白点,可有水疱,表皮剥脱,疼痛感比一度和二度都低,3-8周之内才可能恢复,会留有瘢痕。如果在关节处,可能会造成关节挛缩。

4、三度烧烫伤


损伤整个表皮及真皮全层,能达到肌肉甚至骨骼,皮肤变得焦黑。照片都很恐怖,就不展示给大家了。

我们今天所讲的热液烫伤,所造成的损伤在,大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够,因为烧烫伤不仅仅有深度的区别,累及的面积以及部位,也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比,儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

图上数字代表的是百分比,比如,一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌,那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿,这些部位皮肤占全身皮肤的百分比,会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节,当这些部位被大面积烧烫伤时,烧烫伤的严重等级就要增加。

二、烧烫伤的严重程度

分为轻度、中度、重度,评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄(我们只讲小朋友)。

1、轻度烧烫伤

引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤,而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积<5%,三度烧烫伤面积<2%。不累及重要部位,患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈,或者医院门诊急诊治疗。

2、中度及重度烧烫伤

必须要住院治疗,重度烧烫伤,需要烧伤科进行治疗,此时请拨打120。

三、如何正确处理轻度的烧烫伤?

请大家牢记这个五个字:【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

1、冲

以流动的凉水冲受伤部位,来迅速降低温度,冲洗的时间要超过5分钟,一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水,如果小朋友被冲的只发抖,说明水温太低了。不要用冰块敷伤口,这样只会加重损伤。

2、脱

充分冲洗之后,将烫伤部位的衣物及装饰物(戒指项链等)除去。注意不要生拉硬拽,必要时就牺牲掉衣服,用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤,就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱,请尽量避免弄破。

3、泡


将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟,注意仍然是凉水不是冰水,不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小,请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温,反而出现危险。

4、盖

用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口,没有无菌的纱布也没有关系,只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西,比如:黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤,甚至引发伤口感染

5、送

做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了,特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准,或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

对于儿童的轻度烧烫伤,我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

我们一开始就说了,最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

在厨房:我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物,放在孩子不能够到的地方;在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时,格外注意孩子的位置,必要时大声提醒“不要靠近我”,避免碰撞导致热汤洒出去;饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方,在孩子能够到的范围内,请将热水开关关闭;不要用微波炉加热奶瓶,微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀,导致宝宝被烫伤。

餐桌附近:桌布不要太长,不要用太大的餐垫,以免孩子将桌布拉下,被上面放置的热的食物烫伤;避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

在餐厅:饮用热饮料前确保温度不会太烫;在餐馆吃火锅的时候,注意看管好孩子,不要追跑打闹。在家吃火锅时,要注意电线,避免绊倒孩子引起烫伤。

在浴室:洗澡时,先放冷水再放热水,或者直接将水温调到37摄氏度;冷热水同时供应的水龙头,注意控制好温度,避免打开水龙头被热水烫伤。

外出时:在飞机或者汽车这种易颠簸的地方,避免饮用热饮热汤,以免洒出来造成烫伤;洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中;

还有不要在抱着孩子的时候,喝很热的饮料或热汤,也不要一边抱着孩子,一边拿这些会洒的很烫的东西;绝对不要抱着孩子炒菜。

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接触酸、碱性化学腐蚀品所致的皮肤损害剧烈疼痛、创面迅速成痂、界限清楚、皮肤溃烂首先进行正确自救,并及时去往医院治疗简介化学烧伤是指当人体接触到酸、碱性的化学腐蚀品以后,造成组织细胞损害,然后导致组织细胞脱水、变性,从而造成皮肤损害,严重时甚至会危及生命。化学烧伤可表现为创面迅速成痂、界限清楚、剧烈疼痛、皮肤溃烂、肿胀等。因职业或其他因素经常接触化工产品者易患此病。化学烧伤治疗的目的是防治感染,维持生命体征,尽量让皮肤恢复正常屏障功能。临床中常以药物治疗和手术治疗配合为主,可以治愈,症状较轻一般情况下影响生命,但重症患者可迅速致死。症状表现:典型症状是化学品接触部位皮肤迅速溃烂、肿胀、界限清楚、剧烈疼痛。诊断依据:依据有明确的化学品接触史,以及接触部位的皮肤出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤溃烂等症状,即可诊断为化学烧伤。化学烧伤有哪些类型?依据引发化学烧伤的化学品同,分为以下至少3类:1.酸烧伤:常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤,此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。2.碱烧伤:临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等,其发生率较酸烧伤为高。3.磷烧伤:磷烧伤在化学烧伤中居第三位,仅次于酸、碱烧伤。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,化学烧伤占烧伤中心入院人数的2.1%~6.5%[1]。是否可以治愈?本病部分可以治愈。化学烧伤经积极、有效的治疗,可以达到治愈的效果,轻症患者一般影响自然寿命,但重症患者可迅速致死。是否遗传?否是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家刘彦春主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
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