功能性消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起没有器质性疾病的一组临床综合征,也是一种常见的功能性胃肠病。其表现有餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气等症状,起病一般缓慢,呈持续性或反复发作,可以由饮食、精神因素诱发。
功能性消化不良病因
功能性消化不良的病因和发病机制尚未完全清楚,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降、精神和社会因素相关。
胃肠动力障碍:胃肠动力障碍包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。
内脏感觉过敏:功能性消化不良患者胃的感觉容量明显低于正常人,内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经中枢整合等水平的异常有关。
胃底对食物的容受性舒张功能下降:胃底对食物的容受性舒张功能下降常见于有早饱症状的患者。
精神和社会因素:功能性消化不良患者存在个性异常,焦虑抑郁积分显著高于正常人和十二指肠溃疡组。在功能性消化不良患者生活中,特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡患者,但精神因素的确切致病机制尚未阐明。
功能性消化不良的诱发因素
1. 不良生活习惯
如吸烟、喝酒、喝咖啡浓茶,食用高脂食物、暴饮暴食等。
2. 长期处于精神紧张状态
往往会因为神经系统和内分泌调节紊乱,而导致消化不良。
3. 药物影响
比如非类固醇消炎药,其会使得肠道受到刺激。
另外,有些老年人、中风患者、心脏病人等服用阿司匹林,会对胃部形成损害,引起胃部、上腹部出现疼痛。
功能性消化不良的症状
功能性消化不良主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、灼热感等,常以某一个或者一组症状为主。在病程中症状可发生变化,起病缓慢,常反复发作。
1. 上腹痛
上腹痛常与进食有关,表现为餐后腹痛,亦可无规律性,部分患者表现为上腹部灼热感。
2. 饱胀感
饱胀感与进食也有关系,包括餐后饱胀和早饱,早饱表现为感觉饥饿,但是进食不久就有饱腹感。
3. 食欲不振、嗳气
4. 其他症状
功能性消化不良如何治疗?
功能性消化不良的治疗主要是消除诱因,缓解症状,提高患者生活质量,遵循综合治疗和个体化治疗的原则,部分患者需要进行心理治疗。
经过有效规范的治疗,大部分患者可以治愈,能够减轻或消除消化道症状,维持正常的生活质量。但对于伴有精神症状的患者,病程反复,容易复发。大部分患者可以治愈,部分患者会出现反复的现象,较顽固。
功能性消化不良如何饮食调理?
应该养成良好的饮食习惯,三餐定时、定量,频繁进食会影响胃肠运动的正常节律,对症状的改善不一定有好处。避免进食刺激性食物、高脂肪饮食以及地瓜等产气食物,这些食品有可能会诱发或者加重症状。戒烟、戒酒,减少咖啡和浓茶的摄入。
如何预防功能性消化不良?
对于功能性消化不良的预防,主要是养成健康的饮食习惯,加强体育锻炼,调整心态,劳逸结合。有胃癌家族史的功能性消化不良患者应定期体检。

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