冬季遇上它,可能会致命
一氧化碳中毒现在成了常见的急诊入院的原因,家中有小孩的家庭,应该更加小心。
病因
1. 日常一氧化碳泄露:冬季使用煤炉等进行取暖时,由于门窗等关闭较严,空气不流通,容易导致空气中的一氧化碳大量在室内聚集,室内的人一旦大量吸入一氧化碳容易引发中毒。
2.工业一氧化碳泄露:长期在炼钢厂、煤矿厂或是烧窑厂工作的人群,可因煤气管道漏气或瓦斯爆炸,产生大量一氧化碳,工人大量吸入一氧化碳时引起吸中毒。
高风险人群
居住在农村城乡结合部出租屋平房内的人群、在密闭环境中使用取暖炉及做饭的人群、部分厂矿工人。
症状
典型症状
缺氧:一氧化碳极易与血红蛋白结合,使患者出现缺氧,可表现为恶心、呕吐,口唇呈樱桃红色。
并发症状
1. 脑细胞水肿:脑细胞水肿会导致大脑缺血、缺氧性脑病,甚至还可以导致偏瘫或精神、情绪失调的症状;
2. 肺部感染:如果重度患者昏迷,可能会将一些分泌物误吸到肺部,导致肺部感染;
3. 肾损害:在体内没有氧气的情况下,也会导致肾脏损害,出现血尿、蛋白尿等症状。
早期症状
患者有不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状,原有冠心病的病人可出现心绞痛。
中期症状
病人会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷,口唇黏膜可呈樱桃红色。
晚期症状
患者会迅速出现昏迷,呼吸抑制,肺水肿,心律失常或心力衰竭,眼底检查可发现视盘水肿。
需要的检查
血液碳氧血红蛋白浓度、头颅CT或者MRI、脑电图。
治疗
治疗原则
早发现、早诊治,迅速将病人转移到空气新鲜处终止一氧化碳继续吸入,根据所出现的症状对症治疗。
一般治疗
迅速将患者转移到空气新鲜处,卧床休息并注意保暖,保持呼吸道通畅。
药物治疗
常见药物:甘露醇、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠
1. 甘露醇静脉滴注:一氧化碳严重中毒后脑水肿可在24-48小时发展到高峰,在积极纠正缺氧的同时给予脱水治疗。采用20%甘露醇快速静脉滴注,颅内压增高2-3天后可好转;
2. 糖皮质激素:有助于减轻脑水肿,是临床价值尚有待验证;
3. 地西泮、苯妥英钠静脉注射:有频繁抽搐者,首选地西泮静脉注射。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠,可在4-6小时内重复应用。
急症治疗
1. 将患者迅速地转移到空气新鲜、流通处。保持呼吸道通畅。如果患者出现昏迷症状,这样让患者采取侧卧位呼吸;
2. 对中毒者给予吸氧治疗,如鼻导管和面罩吸氧;
3. 病人在超大气压的条件下也可以使用高压氧进行治疗。
物理治疗
1. 吸氧:中毒者给予吸氧治疗,如果鼻导管和面罩吸氧。吸入纯氧时可缩短至30-40分钟,吸入三个大气压的纯氧可缩短至20分钟;
2. 高压氧舱治疗:患者在超大气压的条件下用100%氧气进行治疗,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。
其他治疗
1. 保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开。定时翻身以防压疮和坠积性肺炎发生,给予营养支持,必要时进行鼻饲;
2. 重要器官功能支持:有严重冠状动脉粥样硬化病变基础的病人,碳氧血红蛋白浓度超过20%时,有心脏骤停的危险,应密切进行心电监护;高压氧舱治疗一氧化碳中毒病人,推荐给予100%氧治疗,直至症状消失及碳氧血红蛋白浓度降至10%以下;有心肺基础疾病病人建议100%氧治疗至碳氧血红蛋白浓度降至2%以下。
治疗后效果
轻度中毒可完全恢复,重度患者或者昏迷时间比较长,预后较差,还有可能会出现迟发型脑病,这时患者恢复比较慢。
预防
1. 使用煤火炉的家庭需要常开窗,使室内空气流通,避免一氧化碳聚集;
2. 对取暖用的煤炉要安装好烟囱,而且炉具要从正规的渠道购买,烟囱在使用一段时间后需要及时进行清理;
3. 使用燃气热水器洗澡时需要注意室内通风,燃气热水器不能安装在浴室内;
4. 在开车时也需要多注意,不能长时间开空调,注意及时开窗透风;
5. 厂矿工作人员应认真执行安全操作规程,加强矿井下空气中一氧化碳浓度的监测和报警;
6. 进入高浓度一氧化碳环境时要带好防毒面具。
![赵帅头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/195124/39/23287/88705/6264fb05Eeeebc517/e8af2e9f83dd20c3.jpg)
![贾帆头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/204125/26/26338/19156/630f5a5bEa62b8b10/969365fcedc505d9.jpg)
![韩静霆头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/168169/1/36391/20328/65e535ffF96449f63/9757024d73a2fd40.jpg)
![傅永旺头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/175472/30/32522/20460/63a3eabaEb88e843d/ecd16bb29aee025f.png)
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![冬天容易闷闷不乐、无精打采?警惕“冬季抑郁症”](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/184770/33/6209/21908/60b0575fE84f6e180/8b4e6a98f3dad34d.jpg)
冬天容易闷闷不乐、无精打采?警惕“冬季抑郁症”
![京东健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![冬季咽喉干痒、咳嗽难忍,应该怎么办呢?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/187167/22/14849/4798/60fd4ed6E4c77267f/9b2fa66dfbd0ce23.jpg)
冬季咽喉干痒、咳嗽难忍,应该怎么办呢?
![我是大医生](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![冬季到,感冒应该这样预防!](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/180869/7/18977/40220/61136a47E4e552b54/9e350f54584f70f0.jpg)
冬季到,感冒应该这样预防!
![京东健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![冬季寒冷,身上长冻疮,奇痒难忍,用这3个方法](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/205973/5/19916/64059/61cc5d0dEd9ca7e0f/5afa48ec04533964.jpg)
冬季寒冷,身上长冻疮,奇痒难忍,用这3个方法
![金兰中医](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/147417/22/14245/40669/5fad0a33E60e7ca6f/28281c4c8c9e2b3b.jpg)
![不要轻视咽喉疾病,在冬天对身体的危害](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/133234/11/14068/13983/5f9a2d13E00de76f1/bc16e089047a439a.jpg)
不要轻视咽喉疾病,在冬天对身体的危害
![周宁医生](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/128666/11/13337/131253/5f6c485dE245bafe6/5c56a7cbba78a4a4.jpg)
![冬季进补一定要预防乌头中毒](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/205248/38/578/22230/61120a52E6dc32611/6255a8d79cef81a2.jpg)
冬季进补一定要预防乌头中毒
![手护妈妈](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/133390/22/11950/517651/5f7fe6e3Eeeda440d/9298484059ba3dd2.jpg)
![冬季冻疮频发惹人烦?中医妙方帮助您](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/176479/2/13564/6819/60bf5ee7E925e7d64/51aee6ea0be52035.jpg)
冬季冻疮频发惹人烦?中医妙方帮助您
![王老师讲中医](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/149880/18/16802/73978/5fc8a674E2be3aed0/804718218225c0ae.jpg)
![50万人住院,2万人死亡,遇上这个瘟神,你会宁可死掉](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/194106/34/5019/22021/60ae196aE4bdddf59/f58b3c54407b71ef.jpg)
50万人住院,2万人死亡,遇上这个瘟神,你会宁可死掉
![京东健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![冬季取暖,小心煤气中毒](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/146322/24/21665/140408/62063426Ed4b77eeb/25fe8acfa131578c.jpg)
冬季取暖,小心煤气中毒
![京东健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![冬季好发血管病,小心“下肢阻塞”恐截肢](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/152054/8/15443/11552/60090ca6E0fb92504/329fa61c61a0a9cf.jpg)
冬季好发血管病,小心“下肢阻塞”恐截肢
![周宁医生](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/128666/11/13337/131253/5f6c485dE245bafe6/5c56a7cbba78a4a4.jpg)
![咸阳一患者突发一氧化碳中毒,互联网医院助力救治](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
咸阳一患者突发一氧化碳中毒,互联网医院助力救治
![北京朝阳区高压氧科轻度一氧化碳中毒患者在线问诊经历](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京朝阳区高压氧科轻度一氧化碳中毒患者在线问诊经历
![北京朝阳区高压氧科互联网医院线上问诊](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京朝阳区高压氧科互联网医院线上问诊
![茂名神经内科医生,为患者线上解疑答惑,助力患者康复之路](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
茂名神经内科医生,为患者线上解疑答惑,助力患者康复之路
![辽宁沈阳:内科医生线上问诊,轻松应对一氧化碳中毒疑虑](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
辽宁沈阳:内科医生线上问诊,轻松应对一氧化碳中毒疑虑
![一氧化碳中毒患者在线问诊:头晕不止,医生复查MRI](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
一氧化碳中毒患者在线问诊:头晕不止,医生复查MRI
![北京朝阳区神经内科专家帮助患者评估一氧化碳中毒后期发展](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京朝阳区神经内科专家帮助患者评估一氧化碳中毒后期发展
![互联网医院神经内科专家为一氧化碳中毒患者提供诊疗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
互联网医院神经内科专家为一氧化碳中毒患者提供诊疗
![江苏镇江市消化内科在线问诊:感冒加喉炎引起的二氧化碳结合力低](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
江苏镇江市消化内科在线问诊:感冒加喉炎引起的二氧化碳结合力低
![湖北武汉神经内科医生助力一氧化碳中毒患者重获健康](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
湖北武汉神经内科医生助力一氧化碳中毒患者重获健康
- 中国医科大学附属第一医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 南京鼓楼医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 苏州大学附属第一医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 临沂市人民医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 厦门大学附属中山医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 佛山市第一人民医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 宜兴市人民医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 南京脑科医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 莘县人民医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
- 宁波大学附属第一医院一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]推荐专家
一氧化碳中毒后的肺部不适和气喘
一氧化碳中毒的诊断与治疗
一氧化碳中毒的诊断与治疗
一氧化碳中毒后续反应的治疗与恢复
一氧化碳中毒后遗症及治疗
一氧化碳中毒:如何处理和预防
一氧化碳中毒后体重增加的原因及处理
一氧化碳中毒的症状和治疗
一氧化碳中毒:如何预防和治疗?
一氧化碳中毒的高压氧治疗方案
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)