泡沫尿&蛋白尿

一、尿泡沫多就代表有尿蛋白吗？

当尿液中含有大量蛋白的时候，患者尿中常会出现大量持久的细小泡沫。

门诊常见有患者因尿中存在泡沫、怀疑自己有蛋白尿来就诊的，但尿中泡沫多并不一定就是蛋白尿。

尿液各项检测都正常则可以除外蛋白尿，单纯尿中出现泡沫不能等同于蛋白尿。

二、健康人尿中有蛋白吗？

蛋白尿是肾病的常见临床表现，患者常常在在体检时或因其他肾病表现就诊时被检测出蛋白尿。

正常人尿液中只有微量蛋白，健康成人 24h 尿蛋白排泄量不超过 150mg,当 24h 尿蛋白量>150mg，可以考虑为蛋白尿。

三、如何进行 24 小时尿蛋白定量测定？

首先，收集 24h 尿液，然后记下 24h 尿总量，送尿液样本到检验室，根据检测的尿蛋白浓度再乘以尿量，就可以算出 24h 尿蛋白的多少了。

四、蛋白尿一定是有肾脏病吗？

蛋白尿不一定代表身体有疾病，有些特殊情况下同样会出现蛋白尿。

如功能性蛋白尿（一过性蛋白尿）、直立性蛋白尿，但无肾脏器质性病变，一般在去除诱因后蛋白尿也即消失。

五、什么是功能性蛋白尿？

功能性蛋白尿是指正常人出现的暂时的、轻度良性蛋白尿，也称为一过性蛋白尿。

一些健康人尿液检查时可发现蛋白尿，尿蛋白定性通常为微量或（+)，主要见于高温环境、高热、寒冷、剧烈运动、精神紧张、交感神经高度兴奋等。这些因素刺激了原本正常的肾脏，肾小球毛细血管通透性增加，导致蛋白尿，去除诱因后再查蛋白尿就没有了。

六、什么是直立性蛋白尿？

直立性蛋白尿是指只有在身体处于直立位时才出现蛋白尿，而卧位时消失，且无高血压、水肿及血尿等表现，又称为体位性蛋白尿，多见于青春发育期青少年。

病情较轻的肾小球肾炎、肾小球肾炎恢复期常表现为直立性蛋白尿。另外左肾静脉受压综合征（胡桃夹现象）也可引起直立性蛋白尿的可能。

体位性蛋白尿长期预后较好，而少量持续性蛋白尿（0.5-1.5g/24h）不伴血尿、高血压和肾功能异常者预后也相对较好。

总之，出现尿中泡沫增多或者蛋白尿的时候，要请医生综合分析，不要武断的以为自己就是得了肾脏病，造成无谓的精神紧张。