第2代抗癫痫药物的优势有什么?

我们把 1989 年到 2008 年进入临床使用的抗癫痫药物称为第 2 代抗癫痫药物,例如奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁。

其优势在于更好的药代动力学,更弱的药物相互作用以及更小的药物不良反应。

大多数第 2 代抗癫痫药物具有线性药代动力学特征,即药物剂量与血药浓度之间呈线性关系,这有利于临床医生调整抗癫痫药物剂量,此外大部分第 2 代抗癫痫药物没有诱导活性,从而减少了药物之间的相互作用,但也有例外,第 2 代抗癫痫药物中的拉莫三嗪可能与其他药物存在相互作用。例如拉莫三嗪与丙戊酸联用时,需适当减少拉莫三嗪的剂量。和卡马西平,苯妥因钠,巴比妥类及雌激素类药物连用,能够促进拉莫三嗪在体内的代谢。

第 2 代抗癫痫药物另一个优势是药物对胎儿生长发育的影响较小。

故近年来育龄期女性服用拉莫三嗪和左乙拉西坦等第 2 代抗癫痫药物的比例逐年上升,其他人群中的癫痫患者也倾向于将第 2 代抗癫痫药物作为首选。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#癫痫#用药的问题#合理用药#药物治疗
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常表现为反复发作的突发性腹部剧痛等脑电图具有尖波、棘波等特征性改变主要以抗癫痫治疗为主,对症支持治疗为辅简介:腹型癫痫是植物神经性癫痫,多见于儿童,成人罕见。其发病机理发病机制尚十分清楚。此类癫痫发作均有共同特点,临床表现为突发性腹部剧痛,症状呈反复性,每次发作的症状表现发作恒定,间歇期正常。脑电图可发现尖波、棘波、尖或棘-慢综合波等具有特征性的改变。治疗以抗癫痫为主,对症支持治疗为辅。症状表现:腹型癫痫主要表现为突发性腹痛、多数伴有自主神经功能紊乱症等。诊断依据:结合患者临床表现、脑电图可发现尖波、棘波、尖或棘-慢综合波等具有特征性的改变可确诊。是否具有传染性?是否常见?本病较为少见。一般认为1岁以内患病率最高,我国男女之比为1.15:1~1.7:1[1]。是否可以治愈?难治愈。经正规治疗后可以控制并缓解患者症状,提高生活质量。是否遗传?是,与癫痫家族史有关。是否医保范围?是
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