第2代抗癫痫药物的优势有什么？

我们把 1989 年到 2008 年进入临床使用的抗癫痫药物称为第 2 代抗癫痫药物，例如奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁。

其优势在于更好的药代动力学，更弱的药物相互作用以及更小的药物不良反应。

大多数第 2 代抗癫痫药物具有线性药代动力学特征，即药物剂量与血药浓度之间呈线性关系，这有利于临床医生调整抗癫痫药物剂量，此外大部分第 2 代抗癫痫药物没有诱导活性，从而减少了药物之间的相互作用，但也有例外，第 2 代抗癫痫药物中的拉莫三嗪可能与其他药物存在相互作用。例如拉莫三嗪与丙戊酸联用时，需适当减少拉莫三嗪的剂量。和卡马西平，苯妥因钠，巴比妥类及雌激素类药物连用，能够促进拉莫三嗪在体内的代谢。

第 2 代抗癫痫药物另一个优势是药物对胎儿生长发育的影响较小。

故近年来育龄期女性服用拉莫三嗪和左乙拉西坦等第 2 代抗癫痫药物的比例逐年上升，其他人群中的癫痫患者也倾向于将第 2 代抗癫痫药物作为首选。