重症肌无力免疫抑制的药物有哪些？

重症肌无力除了胆碱酯酶抑制剂之外，免疫抑制治疗也是不可或缺的一部分，常用药物包括糖皮质激素（泼尼松或甲泼尼龙）和其他口服非激素类免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(azathioprine,AZA )、他克莫司 (tacrolimus,FK506 )、吗替麦考酚酯 (mycophenolate mofetil,MMF )、环孢素、甲氨蝶呤(methotrexate )及环磷酰胺(cyclophosphamide )。

• 糖皮质激素与硫唑嘌呤是一线用药，为减小激素用量，常一起合用。
• 他克莫司、吗替麦考酚酯常用于无法耐受糖皮质激素和硫唑嘌呤的患者。
• 环孢素与环磷腺苷通常不作为首选。

非激素类免疫抑制剂在糖皮质激素减量以及预防 MG 复发中发挥重要作用。值得注意的是，目前尚无临床研究比较不同非激素类免疫抑制剂的疗效,因此,药物选择尚无统一标准,更多依赖于临床医生的经验。