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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院重症肌无力专家

简介:

上海市第一人民医院,始建于1864年,是全国建院最早的综合性百年老院之一。医院在神经-肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病治疗领域具有深厚实力,尤其在重症肌无力等疾病方面积累了丰富的临床经验。医院设有多个临床医学中心,包括神经疾病和介入治疗临床医学中心,致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务。近年来,医院在神经肌肉疾病诊疗方面取得了显著成果,成功开展多项创新技术,为患者带来福音。医院始终坚持“一切以患者为中心”的服务理念,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为重症肌无力等疾病患者提供优质医疗服务。是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,多与自身免疫性疾病,感染,药物,环境因素有关,骨骼肌,手术治疗,血浆交换及抗胆碱酯酶药治疗,Lambert-Eaton综合征,慢性炎性肌病,眼肌型营养不良,进行性延髓麻痹,肉毒杆菌中毒,避免辛辣刺激性的食物,宜清淡饮食,不挑食,保证充足维生素和蛋白质摄入,新斯的明试验,胸腺CT和MRI,重复电刺激,单纤维肌电图,乙酰胆碱受体抗体滴度的检测,。

吴亮 副主任医师

肺部磨玻璃结节、肺实性结节、肺部肿块、肺癌、气胸、肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤等,良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)等的诊断和鉴别诊断。手汗症,漏斗胸以及儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。

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接诊量 2
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擅长:肺部磨玻璃结节、肺实性结节、肺部肿块、肺癌、气胸、肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤等,良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)等的诊断和鉴别诊断。手汗症,漏斗胸以及儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。
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邵一叶 主治医师

癫痫、失眠、头晕、头痛、脑血管病

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擅长:癫痫、失眠、头晕、头痛、脑血管病
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祝茗 主任医师

擅长癫痫、脑血管病、睡眠障碍及卒中后抑郁、痴呆、帕金森病、头痛头晕

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擅长:擅长癫痫、脑血管病、睡眠障碍及卒中后抑郁、痴呆、帕金森病、头痛头晕
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张小瑾 副主任医师

运动障碍 癫痫 脑血管病

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擅长:运动障碍 癫痫 脑血管病
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吕海燕 副主任医师

上海市第一人民医院

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擅长:上海市第一人民医院
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郭春妮 主任医师

帕金森

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擅长:帕金森
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桂雅星 主任医师

帕金森病、记忆障碍/痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头晕、头痛

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接诊量 1
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擅长:帕金森病、记忆障碍/痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头晕、头痛
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张清 副主任医师

神经内科基础疾病

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擅长:神经内科基础疾病
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冯娅 主治医师

帕金森病,睡眠障碍疾病

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接诊量 -
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擅长:帕金森病,睡眠障碍疾病
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朱敏娟 主治医师

神经内科常见疾病,如脑血管病(脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作等),偏头痛,癫痫,帕金森,阿尔兹海默病,睡眠障碍等

好评 50%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病,如脑血管病(脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作等),偏头痛,癫痫,帕金森,阿尔兹海默病,睡眠障碍等
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患友问诊

我最近总感觉浑身疼痛,没劲儿,偶尔还会有肌肉疼痛,想知道红外线治疗是否适合我?患者女性
9
2024-10-02 12:06:17
肌无力患者,想了解肌无力用药及生活建议。患者女性
70
2024-10-02 12:06:17
出现过敏反应、荨麻疹、肌无力、磷酸肌酸激酶升高、横纹肌溶解症、脱发、瘙痒症状。患者女性
66
2024-10-02 12:06:17
手腕无力,疑为大拇指腱鞘炎。患者女性
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2024-10-02 12:06:17
53岁患者肌肉无力蹲起困难,关节疼痛,服用氨糖软骨素效果不明显,疑有特发性震颤。患者女性
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2024-10-02 12:06:17
56岁肌无力患者,求用药和生活建议。患者女性
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2024-10-02 12:06:17
脊髓炎肌无力,神经性元膀胱,溴吡斯汀能否服用?患者女性
33
2024-10-02 12:06:17
肌肉无力,关节不适,疑为肌肉缺乏力量。患者女性
39
2024-10-02 12:06:17
腿软乏力,眼睛干涉,服用壮腰健肾丸等中药无效。患者女性
9
2024-10-02 12:06:17
性生活过多导致脚走路无力,已持续一段时间,无其他健康问题。患者女性
9
2024-10-02 12:06:17

科普文章

#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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每周一下午重症肌无力专病团队张兆旭主任医师何洋副主任医师耐心辨证治疗
#重症肌无力
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重症肌无力患者饮食注意
重症肌无力复诊:抬腿抬屁股都没问题!
一举两得,我又能少做点[吧唧R],小岛又能学到生估技能,没啥不好,迟点就开始教她三菜一汤[doge]。—我一直觉得有没有家务技能和做不做是两回事,但前提真得是拥有这个技能。—世界上别的爱,目的大多为了聚合,只有父母的爱,是为了分离,她总有一天需要自己生活,多学点总不是坏事[吧唧R]。—依旧,祝各位平安喜乐!
重症肌无力,在中医中属于脾胃科。我17年患病以后就住的广州中医药大学附属第一院脾胃科。中医角度讲就是我们脾胃出现了问题,所以建议我们不要吃太辛辣,不要吃凉性的食物,比如西瓜🍉绿豆,冬瓜,还有冰凉的饮料,雪糕🍦冰淇淋[哭惹R]。其他我可以忍,作为重庆人火锅辣椒🌶️是我的底线,忍不了哈哈哈哈。我们这个疾病其实要心态饮食药物💊。这几个方面都注意才恢复得好,视频是我周末去吃了重庆的鲜龙井火锅,味道很不错,可以在荷花边吃的,但是要提前一天预定。分享生活点滴,希望我们肌无力也可以快乐生活每一天[飞吻R]
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