霉菌性食管炎
在门诊,经常有患者拿着胃镜的报告单,一脸迷惑地问:医生,霉菌性食管炎是怎么回事?我没吃什么发霉的东西为什么会得霉菌性食管炎呢?
1、什么是霉菌性食管炎?
霉菌性食管炎是由于白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种溃疡性伪膜性食管炎,主要致病菌为白色念珠菌,是一种条件致病菌,健康人群的食管中携带的病菌中,有50%左右属于白色念珠菌,但通常不会导致疾病的发生。它是一种感染性食管炎。临床上食管的感染性疾病比反流性食管炎少见,当患者因各种原因导致免疫力降低,则会导致患者对病原菌的免疫力下降,从而引起霉菌性食管炎。
依据 Kodsi 分级标准,将霉菌性食管炎患者通过内镜检查的结果分为 I~IV 级:
2、霉菌性食管炎患者有什么症状?如何确诊?
霉菌性食管炎患者大多因上消化道症状来就诊,比如吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感,也可能仅有上腹不适感及厌食。
临床上诊断霉菌性食管炎的关键在于内镜检查,较廉价以及最有意义的辅助检查方法是通过食管黏膜细胞刷直接涂片查找霉菌孢子以及菌丝。运用活检病理学检查可排除疱疹病毒性食管炎、反流性食管炎以及恶性肿瘤等疾病。
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3、霉菌性食管炎如何预防?
1、 保持正确的吃饭习惯,不喝过烫的水和粥,不吃过硬的食物,把握进餐时间,避免过快就餐。
2、 不喝生水,改善饮水质量;避免过度食用地区特色的腌制、熏制蔬菜、豆类和肉类,避免亚硝胺、霉菌毒素的摄入。
3、 戒烟限酒,整改不良嗜好。
4、 积极地、定期地参加筛查和体检,做到早发现、早发现、早治疗。
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