色素痣和黑色素瘤

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主治医师李环宇
李环宇,主治医师,哈尔滨市木兰县人民医院,皮肤科

身上突然出现了很多的小黑斑?那就千万不要忽视它,也许它就是黑色素瘤。由于黑色素瘤刚开始时和痣一样,都是一个小小的黑色,所以通常会人们忽视,以为就是痣或者普通小黑斑。如果你有这种心理就不好了。那么接下来就一起来认识一下它吧!

一、黑色素瘤的定义

黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤(malignantmelanoma,MM)是皮肤恶性黑色素瘤的一种,与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同组成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。黑色素瘤多由黑色素细胞所形成的痣或黑色素斑发生恶变而来。黑色素瘤已成为近年来所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤,年增长率 3%-5%。并且,恶性黑色素瘤一旦进入快速生长期,则患者预后极差、病死率较高。

二、黑色素瘤的病因

  • 种族遗传因素
  • 创伤及慢性刺激因素
  • 爱美之心作怪
  • 免疫缺陷
  • 紫外线照射
  • 内分泌

三、如何辨别肿物的良恶性

  • 颜色变化,早期黑色素瘤伴有黑色素沉着,多数恶性肿瘤有棕、红、黑、白、蓝几种颜色混合在一起,有色素痣的部位色素增多,黑色逐渐加深,只有皮痣出现颜色变化或是颜色加深,需要我们提高警惕。
  • 黑色素瘤患者会感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时,强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌,可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术,以除去恶性黑色素瘤,毫不为过。这些黑色素瘤的早期症状是比较常见的。
  • 黑色素肿瘤表面不光滑,摸起来感觉很粗糙,形状呈现鳞性或片状,开始出现脱屑现象。严重者还有患者黑色素瘤部位出现渗液或渗血的现象,病灶逐渐显现出来,高于皮肤表面。而痣的表面光滑,而且它的形状一般都是比较圆形的,不会出现齿状。

总结为 ABCDE 法则,初步判断皮肤可能存在的危险。

  • A(Asymmetry):不对称法则,良性色素痣通常是对称的,而黑色素瘤病变的形状通常不对称;
  • B(Border ):边界法则,有恶变的色素痣通常边界模糊且不规则;
  • C(Color ):颜色法则,如果痣的颜色分布不均匀,需要提高警惕;
  • D(Diameter):直径法则,发生恶变的色素痣直径通常比较大,一般大于 6 毫米;
  • E(Evolution):进展法则,也就是痣在短时间内有比较大的变化提示恶变的可能。

防范之心不可无,如果你发现你的身上有类似的黑点,千万不要一心以为它就是普通的痣,有时候去做了身体检查也是很简单的事啊!所以为了自己的健康不要随意忽视哦!

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