阴道炎症是否都需要做微生物培养才能确诊？

在妇科门诊值班，会遇到有些患者来了就要求做微生物培养，这些患者认为微生物培养会使阴道炎症的诊断更准确，其实，并非所有患者均需要进行阴道分泌物培养确诊。今天，咱们就说说这个问题。

我们知道，正常阴道内有多种微生物寄居，形成阴道正常微生物群，包括需氧菌、厌氧菌，支原体及假丝酵母菌等。正常情况下，微生物与阴道内环境形成生态平衡，并不治病，因此，即使培养出相关微生物，也不一定为致病菌。

另外，10%到 20%的妇女阴道内有假丝酵母菌和其他酵母菌寄生，假丝酵母菌培养阳性，但无症状或体征者考虑为假丝酵母菌的生理定植，不诊断为 VVC,无需治疗。

所以并不是说所有的阴道炎症都需要做微生物培养来确诊。

那么，哪种情况需要做微生物培养确诊呢？

• 存在以下情况，应考虑行阴道分泌物真菌培养
• 有分泌物增多和或外阴瘙痒不适，但多次显微镜检查阴性者，需要排除有无滴虫感染，有无非白假丝酵母菌感染等，需要进行阴道分泌物培养。
• 确诊为 VVC，经正规治疗后反复发作或耐药者。
• 复发性 VVC 需要做真菌培养加药敏。
• 需要鉴定不常见菌种感染者。

所以，做微生物培养，要根据具体情况来决定，不是都需要做微生物培养才能确诊的。