BNP升高就是提示心衰么?

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住院医师王贺平
王贺平,住院医师,牡丹江医学院附属红旗医院,内分泌科

BNP 也叫做 B 型利钠肽,属于多肽类激素。是一种人体合成分泌的有活性的激素,可以在心脏、脑等组织中检测到,其中心室表达较多。当心肌细胞受到刺激后,BNP 的前体在酶的作用下裂解成无活性的直线多肽(NT-proBNP)和活性环状多肽(BNP)。

当心功能不全时,心肌扩张并快速合成有活性的 BNP 释放入血,有助于调节心脏功能,并且在反映心室功能改变方面更有特异性。在临床当中可以用于鉴别患者目前是不是心力衰竭,同时还有助于为心衰的患者进行危险分层,以及评估心衰患者的预后如何。

所以 BNP 升高不能一定提示心力衰竭。如果患者在临床治疗过程当中,这个指标持续性的升高,往往提示着患者预后不良。相对而言,BNP 应当小于 100ng/L,如果超过此指标,考虑患者可能存在心衰,但是还要建议患者结合行心脏彩超的检查,进一步评估目前患者是不是心力衰竭,因为除心衰可以导致指标升高之外,比如年龄、肾功能不全、恶性肿瘤、严重的感染都会使指标升高。

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