看不见的危险是怎样形成的呢?

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我们身边很多人都会有静脉曲张,好像也不碍事,就是腿上血管凸出,难看点而已。但是如果告诉你静脉曲张可能致命,是不是有些危言耸听?当然不是了!静脉曲张可不简单,它既能增加静脉血栓的风险,又有可能是静脉血栓的临床症状之一。

 

什么是静脉血栓呢?

 

静脉血栓,全称为静脉血栓栓塞(sè)症(VTE),顾名思义就是静脉血管中形成血栓、阻塞血管的症状,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(sè)症(PTE)。

 

其中,最常见的是下肢深静脉血栓,通常表现出患肢皮色暗淡、肿胀、疼痛、发热、浅静脉曲张等;严重者可引发肺栓塞,危及生命。

 

 

静脉血栓不可小瞧

 

静脉血栓在我国不算少见,是住院患者常见并发症,也是导致患者围术期死亡的重要原因之一。在美国,每年静脉血栓栓塞症的发病率接近千分之一,男性多于女性;每年新发深静脉血栓可达600000例,死亡200000例。有研究显示,VET停止抗凝治疗1年复发率为11%,3年约20%,5年约30%,10年约40%。

 

静脉血栓的病死率较高,主要死于肺栓塞,约有1/5的肺栓塞患者在栓塞1小时内出现突发死亡;住院的急性肺栓塞患者病死率可达30%以上,深静脉血栓和肺栓塞1个月内的病死率分别为6%和10%。

 

 

静脉血栓是怎样形成的呢?

 

任何导致血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态的疾病或情况,都可能诱发静脉血栓形成。流行病学调查表明,几乎所有住院患者至少存在一项VTE高危因索,40%的住院患者存在三种及以上VTE危险因素。

 

静脉血流滞缓是下肢深静脉血栓形成的主要机理,以左下肢多见;血管内皮损伤的常见因素包括静脉局部挫伤、撕裂伤以及骨折损伤等;大型手术是引起血液高凝状态的常见因素;另外,烧伤脱水、大剂量使用止血药或脱水剂以及先天性疾病均可导致血液高凝。

 

 

静脉血栓的诱发因素有哪些呢?

 

男性是VTE复发的独立危险因素,男性VTE复发率每年高达10%,而女性每年的复发率为2%~5%。如果考虑到性别,男性患者首次发生VTE和VTE复发的风险都要高于女性。另外,癌症与遗传都是VTE的持续性危险因素。妊娠或产后、高龄、吸烟、大型手术、肥胖等均可能诱发静脉血栓。

 

对于我们普通大众来说,生活习惯尤为重要。除了姓别、遗传等不可控因素之外,保持健康的生活习惯当然可以降低血栓的发生风险。

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