心肌缺血是怎么造成的?

心肌缺血是怎么造成的?心肌缺血是一些中老年人比较常见的心脏疾病,发病之后患者会出现多种不适症状,在临床当中心肌缺血常见的原因有病理性和生理性两种可能,无论是生理性的和病理性造成的心肌缺血都需要引起患者的重视,并且及早进行相关的治疗。那么下面我们来详细的看一下病因是哪些。

生理性的心肌缺血往往是因为患者最近太过劳累,营养跟不上导致的,比如有些人在平时工作中压力过大,同时休息不够、睡眠不足,心情不佳等一些不利的因素,这些都可能引起心肌缺血,如果患者自身的症状不是特别严重,建议在治疗上排除原因,可暂先观察。

 
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病理性的心肌缺血是临床当中最主要、最常见的病因,是患者出现了冠状动脉供血不足,而导致冠状动脉供血不足的主要原因还是因为患者的动脉粥样硬化形成管壁斑块造成局部供血障碍。需要注意的就是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是冠心病。所以说起来,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

 

其它造成病理性的心肌缺血的原因还有患者自身的血容量不足,导致了全身缺血,这时候就能引起心肌缺血。还有一些患者是因为向心肌供血的血管血流上不畅通,导致出现的问题就是心肌的供血障碍性缺血。临床当中还有一些患者由于自身的血红细胞聚集过重、同时患者的血粘度过大、杂质过多导致了心肌血液循环不良性缺血。这都是需要引起重视的原因,否则任其发展就会引发其它的严重疾病。

 

最后需要注意的是当人体出现了高胆固醇症,这时候就会让患者的血管内壁形成班块,造成挟窄的现象,这就会容易出现动脉粥样硬化。所以在平时患者应当注意保持控制自身的理想体重,减少热量、糖类食物的摄入,同时还需要注意摄入较多的维生素,这样可以帮助改善症状,恢复健康。

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鲍克剑·主治医师
鲍克剑主治医师三甲可处方
石家庄市中医院中医心内科
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擅长:擅长中医各种阴虚,肾虚,阴阳失衡调理,对高血压病,各种心脏疾病,冠心病,心力衰竭,心律失常,早搏,糖尿病,中风,脑梗死,亚健康调理具有丰富经验,在三甲医院工作十余年,临床工作有丰富经验。
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#心肌缺血#概述#预防
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以心绞痛、发作性胸痛为主要症状稳定性心绞痛患者大多数可生存很多年干预措施包括休息、调整生活方式、药物治疗简介冠状动脉(供给心脏血液的动脉,简称冠脉)的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠脉血流量能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧。短暂的缺血缺氧引起心绞痛,持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死,即心肌梗死[1-4]。长期心肌缺血会导致心绞痛发作,严重者出现心肌梗死。临床上主要通过扩张冠脉、抗血小板等药物治疗,及冠脉介入治疗等方式改善心肌缺血。大多数心肌缺血患者经积极治疗可以生存很多年,但有急性心肌梗死或猝死风险。症状表现[2]:症状以发作性胸痛为主要临床表现,主要疼痛部位位于胸骨体之后,可向左肩、左臂内侧达名指或小指等部位放射。胸痛多为压迫、发闷或紧缩性。诊断依据[1-3]:1.慢性心肌缺血综合征:(1)稳定型心绞痛:典型心绞痛+年龄+冠心病危险因素:①心电图:发作时ST段压低,偶有T波倒置;②心电图负荷试验:增加心脏负担激发心肌缺血:运动中出现典型心绞痛、心电图改变以ST段出现水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟为阳性;③多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA):判断管腔狭窄程度和管壁钙化情况;④有创性检查:冠脉造影:诊断冠心病的金标准。(2)隐匿性冠心病:有心绞痛的症状,但有心肌缺血的临床证据。(3)缺血性心肌病:①有明确的心肌坏死或心肌缺血的证据;②心脏明显扩大;③心功能全临床表现和实验室依据。2.急性冠状动脉综合征:(1)稳定型心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死:典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变、心肌损伤标志物(cTnT、cTnI、CK-MB)测定。(2)急性ST段抬高型心肌梗死:根据典型的临床表现、特征性心电图改变及实验室检查发现。心肌缺血有哪些类型[1-3]?1.慢性冠脉疾病或慢性心肌缺血综合征(1)稳定型心绞痛(2)缺血性心肌病(3)隐匿型冠心病等2.急性冠状动脉综合征(1)稳定型心绞痛(2)急性非ST段抬高型心肌梗死(3)急性ST段抬高型心肌梗死是否具有传染性[1-3]?是否常见[2]?本病常见。多见于40岁以上的成人,男性发病早于女性,经济发达国家发病率高。农村地区心肌缺血致冠心病死亡率明显上升,至2015年已略高于城市水平。是否可以治愈[1-3]?能治愈,药物治疗可改善心肌功能。是否遗传[1-3]?有遗传倾向,但是遗传病。是否医保范围?是
鲍克剑·主治医师程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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