早期胃癌筛查(二)

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副主任医师陈畅
陈畅,副主任医师,宜昌市中心人民医院,消化内科

早期胃癌筛查方法中,血清学筛查包括,

  • 血清胃蛋白酶原检测;
  • 血清胃泌素 17 检测;
  • 幽门螺杆菌感染检测。
  • 血清肿瘤标志物检测。

幽门螺杆菌被认为是人类胃癌第一致癌源胃癌的发生是幽门螺杆菌感染,遗传因素和环境因素共同作用的结果,因此,胃癌的筛查流程中,幽门螺杆菌感染检测已经成为必要的筛查方法之一。

第一、血清幽门螺杆菌抗体检测,第二、尿素呼气试验。

近期国家消化系统疾病临床医学研究中心开展了全国 120 余家医院参与的多中心临床研究,对近 1500 名胃癌风险人群进行了血清胃蛋白酶原,G-17 和幽门螺杆菌抗体的检测,所有筛查对象均接受内镜检查。

结果表明,当 PGR 小于 3.89、G17 大于 1.50 时胃癌的发生风险明显升高。这位就你新的胃癌风险人群筛查评分系统奠定了基础。

国内目前采用了新型的胃癌筛查评分系统,可显著提高筛查效率,对胃癌发生风险最高的人群,采取内镜精查策略,从而提高早期胃癌诊断率,同时可对相对低风险人群采取合适的随访策略,节约医疗成本资源。

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