胫骨结节骨软骨炎——当今青少年的“时髦”病

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
柯松

如果您的孩子喜欢篮球、足球、排球或者舞蹈等体会活动,并且经常抱怨膝关节前下方的疼痛,那么他(她)很有可能是得了胫骨结节骨软骨炎,现在的孩子体育活动都较多,可以说这个病在青少年中非常“时髦”。它也有另一个洋气的名字,Osgood-Schlatter,用以纪念最早详细记录这个病的两名医生。


胫骨结节骨软骨炎是常见青少年运动损伤。过去认为常见于喜欢足球、篮球、跑步、跳远等体育活动的10-16岁男孩。但随着喜欢运动的女孩逐渐增多,现在这种病在女孩中的发病率与男孩相似,常见于8-13岁。其基本的病理机制是在青少年生长发育快速期时,反复的屈伸膝运动,使胫骨结节处遭受髌韧带的反复牵拉刺激,而出现的胫骨结节下方或者周围的无菌性炎症,表现为胫骨结节处的疼痛、红肿。严重的可出现胫骨结节的撕脱,病程较长的亦可出现不规则骨化。 

结合发病人群、好发年龄以及症状诊断该病并不困难。但是如果您的孩子经常抱怨的是夜间痛和休息痛,那一张普通的X片是应该、至少、必须的,X片可以用于帮助除外其他可能引起该处疼痛的骨病。

 

关于治疗

Tips:1.该病为自限性疾病,大多数孩子在生长发育停止后,即骨骺闭合后,症状会自行消失。

2.急性期缓解症状的方法有热敷、短期口服非甾体类消炎药、限制活动、佩戴膝关节护具,物理治疗。疼痛剧烈者可以卧床休息、拄拐减轻小腿负重,个别发生髌腱撕脱的患者需要进行石膏固定等。

3.不建议使用糖皮质激素类药物痛点注射,因其增加髌腱断裂的风险。

4.只有5%-10%的患者保守无效,甚至症状伴随至成年期。对于这样的患者骨骺闭合后可以根据情况选择手术。

今年全国两会上,关于“青少年体育教育”再次成为热点话题。“让体育成为主课”、“将体育纳入中高考必考项目”的呼吁得到了广泛的响应。预计未来青少年参加体育锻炼的热情将极大提升,广大家长还是要注意孩子在快速生长期的体育锻炼要适度哦,不要一味的让孩子提升成绩而受罪。

推荐医生列表
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郭文 3 可开方
泰州市人民医院 小儿骨科
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擅长: 儿童不是缩小版的成人儿童及青少年的骨科系统疾病有其独特之处,不能照搬成人的治疗方案特色技术一:儿童及青少年四肢骨折的微创治疗,零切开、闭合复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,弹性髓内钉微创技术治疗儿童四肢长骨骨折。特色技术二:儿童及青少年良、恶性骨与软组织肿瘤的综合治疗。例如,应用弹性髓内钉减压引流+病灶内注射激素及硫酸钙治疗四肢长骨骨囊肿;应用病灶刮除+电刀烧灼+无水乙醇灭活+植骨术+弹性髓内钉技术治疗四肢长骨动脉瘤样骨囊肿;采用术前新辅助化疗+瘤段切除+肿瘤假体置换+术后化疗的综合疗法进行儿童四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。特色技术三:儿童及青少年运动系统畸形的矫正,包括1、发育性髋关节发育不良(DDH)的个体化治疗;2、儿童股骨头无菌性坏死的保守和手术治疗;3、儿童及青少年内外八字脚、下肢内外翻畸形、脊柱侧弯畸形的定制型支具矫正治疗;4、儿童及青少年先天性及后天性四肢畸形的个性化治疗,包括病理性儿童下肢内外翻畸形的8字钢板骨骺阻滞术微创治疗、Ilizarov技术截骨矫形治疗;肘内外翻畸形的截骨矫形治疗;应用Ilizarov肢体延长技术治疗儿童及青少年各种原因导致的肢体不等长。4、应用Ponseti石膏技术及微创跟腱手术矫正小儿及青少年先天性马蹄内翻足畸形。特色技术四:小儿关节镜技术。采用小儿关节镜技术为难复性先天性髋关节脱位患儿进行关节清理辅助复位、关节内骨骺骨折的关节镜下辅助复位、关节镜下肌性斜颈微创治疗、儿童膝关节滑膜活检及清扫、小儿关节剥脱性骨软骨炎的关节镜下治疗等。
¥30.0
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陈有荣 3 可开方
北京大学第三医院 关节科
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李海 3 可开方
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
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擅长: 1. 儿童四肢复杂畸形及骨折创伤的诊治: 婴幼儿、儿童髋关节发育不良、髋关节脱位早期规范化保守及手术治疗 大龄儿童/青少年髋关节发育不良保髋手术治疗 股骨头坏死(Perthes病)保守及手术治疗 髋内翻、股骨头骨骺滑脱手术治疗 儿童四肢关节骨折的保守及微创治疗 儿童四肢创伤后畸形的矫正治疗 儿童良恶性骨肿瘤手术治疗 儿童先天性肌性斜颈、脑瘫后遗症、先天性马蹄内翻足、膝内外翻、扳机指、多并指(趾)畸形的矫治 儿童骨与关节感染的手术治疗 2. 青少年儿童运动病损及关节镜治疗: 青少年儿童髌骨脱位、半月板损伤、儿童盘状半月板、膝关节前后交叉韧带损伤、髁间嵴骨折等运动损伤的关节镜治疗; 膝关节剥脱性骨软骨炎的保守及关节镜手术治疗; 青少年儿童下肢骨骺炎的保守治疗; 青少年儿童踝关节、肩关节、髋关节滑膜、软骨病损的关节镜治疗; 青少年儿童慢性滑膜炎(JIA)的关节镜治疗;
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吴疆 3
天津市天津医院 关节科
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擅长: 膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,髋关节运动损伤的微创治疗!
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骨软骨炎 患友问诊
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