胫骨结节骨软骨炎——当今青少年的“时髦”病
如果您的孩子喜欢篮球、足球、排球或者舞蹈等体会活动,并且经常抱怨膝关节前下方的疼痛,那么他(她)很有可能是得了胫骨结节骨软骨炎,现在的孩子体育活动都较多,可以说这个病在青少年中非常“时髦”。它也有另一个洋气的名字,Osgood-Schlatter,用以纪念最早详细记录这个病的两名医生。
胫骨结节骨软骨炎是常见青少年运动损伤。过去认为常见于喜欢足球、篮球、跑步、跳远等体育活动的10-16岁男孩。但随着喜欢运动的女孩逐渐增多,现在这种病在女孩中的发病率与男孩相似,常见于8-13岁。其基本的病理机制是在青少年生长发育快速期时,反复的屈伸膝运动,使胫骨结节处遭受髌韧带的反复牵拉刺激,而出现的胫骨结节下方或者周围的无菌性炎症,表现为胫骨结节处的疼痛、红肿。严重的可出现胫骨结节的撕脱,病程较长的亦可出现不规则骨化。
结合发病人群、好发年龄以及症状诊断该病并不困难。但是如果您的孩子经常抱怨的是夜间痛和休息痛,那一张普通的X片是应该、至少、必须的,X片可以用于帮助除外其他可能引起该处疼痛的骨病。
关于治疗
Tips:1.该病为自限性疾病,大多数孩子在生长发育停止后,即骨骺闭合后,症状会自行消失。
2.急性期缓解症状的方法有热敷、短期口服非甾体类消炎药、限制活动、佩戴膝关节护具,物理治疗。疼痛剧烈者可以卧床休息、拄拐减轻小腿负重,个别发生髌腱撕脱的患者需要进行石膏固定等。
3.不建议使用糖皮质激素类药物痛点注射,因其增加髌腱断裂的风险。
4.只有5%-10%的患者保守无效,甚至症状伴随至成年期。对于这样的患者骨骺闭合后可以根据情况选择手术。
今年全国两会上,关于“青少年体育教育”再次成为热点话题。“让体育成为主课”、“将体育纳入中高考必考项目”的呼吁得到了广泛的响应。预计未来青少年参加体育锻炼的热情将极大提升,广大家长还是要注意孩子在快速生长期的体育锻炼要适度哦,不要一味的让孩子提升成绩而受罪。