帕金森病的那些事儿（十三）：左旋多巴的“正确打开方式”
在帕金森病的六大类治疗药物中，左旋多巴复方制剂无疑是最基本、最重要又最有效的药物，性价比最高。但如果不当使用，将会带来明显副作用。为使广大帕友掌握左旋多巴复方制剂的正确使用方式，利用好手中的这件“武器”，我将就此药使用注意事项及技巧，向大家做详细介绍。
1、用药原则及注意事项如下：
① 初始应从小剂量开始，缓慢递增，争取最小剂量能达到最满意的效果，避免副作用的发生。
② 不盲目加药，不擅自停药，以防撤药综合征发生，并应终生服
药。单药治疗效果不佳，可适当联合用药。
③ 个体化治疗，用法用量个体差异大，需遵医嘱服药。
④ 主要副作用为恶心、呕吐，低血压以及症状波动、异动症和精神
症状等。
⑤ 活动性消化道溃疡慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。
2、服用左旋多巴的小细节：
①服药时间：因左旋多巴口服后，绝大部分在肠粘膜、肝和其他外周组织被多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺，仅1%左右左旋多巴能进入中枢神经系统发挥疗效。因为进食后，影响其胃排空，导致在外周分解增多，药效不佳。所以建议可耐受情况下，空腹服用（即餐前1小时），如若不能耐受，便于餐后1.5小时服药。
②食物种类：因左旋多巴吸收受蛋白质影响较大，故在服药期间，尽量减少蛋白质的摄入。
如您在用药过程中，出现症状波动剂（剂末现象、疗效减退、开关现象）或出现异动症、冻结步态，考虑出现了左旋多巴复方制剂的副作用，应及时联系您的主治医生调整左旋多巴的剂量。
当出现药物疗效不佳或副作用较多时，可进行必要评估，行脑深部电刺激（DBS）治疗，也称脑起搏器治疗，但术后仍需使用左旋多巴。
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